《延禧攻略》里总头疼的继后，到底得了什么病？

※小夜子

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2018-9-4 10:17 AM 上传

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患者姓名：辉发那拉·淑慎性别：女
年龄：49岁
主诉：反复头痛1年


据电视剧推算：乾隆25岁登基，乾隆三十年55岁，魏璎珞比她小16岁，即39岁，继皇后比她大10岁，为49岁。这个年龄医学上叫围绝经期，就是大家俗称的“更年期”，也是“中年危机”最容易出现的年龄。



现病史

近1年头痛频繁发作，几乎天天头痛，部位不固定。但没有连带颈部疼痛，以钝痛，跳痛为主，没有恶心、呕吐。持续时间数小时至数天不等，后宫事务繁忙或者睡眠不好时加重，太医院的头痛汤药效果不好，严重影响其工作、生活。


其他症状

• 胃口差，乏力，情绪低落（不开心）；
  
• 自我评价低（总觉得自己沧桑了，别人议论皇后不中用了）；
  
• 焦虑（为自己的地位和皇子的将来担忧）；
  
• 人际关系变差（甚至以往与皇上的融洽关系也急剧恶化）。
  

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既往史、婚育史、遗传史

无特殊情况。

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穿越

↓↓↓

患者辉发那拉·淑慎穿越现代，到神经内科，做了头颅磁共振检查、头颈部血管检查（头、颈CTA）、脑电图检查，结果正常。


神经内科医生认为这是焦虑/抑郁情绪导致的头痛（这其实和剧中太医的诊断基本一致），建议皇后使用抗焦虑/抑郁药物（这个清朝太医院还没有）。

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皇后：本宫听闻，此乃精神病科药物，你是说我有精神病？放肆！


医生：娘娘息怒，您有所不知，此类药物不但能治疗焦虑症、抑郁症，还有其他妙用!


皇后：哦？愿闻其详！


医生：此类药物能升高体内5-羟色胺和去甲肾上腺素的含量。


皇后：此乃何物？


医生：5-羟色胺又名快乐素，能让人产生愉悦的情绪，而去甲肾上腺素能振奋精神，加强记忆，提高工作能力。而两者又都有抑制疼痛之功效。因此，此类药物常被用于头痛、腹痛、腹胀、胸闷、失眠等各种莫名不适（各项检查均正常），还能激发精神活力，提升整体精神面貌。


皇后：哦？世间居然有此美物？那本宫不妨一试。


……


3个月后，皇后复诊，头痛、失眠症状完全消失，一扫愁容，满面春风。医生嘱其继续服药，待病情完全稳定后再尝试减少药量，逐步撤除药物。

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