老钱: 怎么离开这个世界？

余音袅袅

怎么离开这个世界？
老钱
(11/29/18)




今天在华夏文摘上读到一篇短篇小说《怡光：买枪记（小说）》。我也将之附录在后。

这篇小说搅动了我的记忆，引起了我的思绪。

小说中的主角，路明，应该是和我同年，也是66届的高中毕业生。从小说情节来推理，也应该和我一样，是77级的大学生。小说以主角的挚友，小于主角五岁的中学一年级校友的身份叙述展开故事的。故事是围绕着最宏大的主题“生与死”展开的。最后也提到了托尔斯泰的名言：“人间一切都是虚幻，只有死是真实的”。


主人公路明得了胰腺癌。路明的女儿，路涛，是学医的，已经是住院医生了。当路涛在最后的时刻赶到医院时，路明已经没有知觉地躺在ICU/急救室里了。路明的夫人要求是“尽量抢救”。而路涛找来病历和各种检验指标细细研读，并和自己医院的老师详谈分析后，说服了家人，更改了治疗要求，“除了使用镇痛措施外，不必抢救”。所以，路明昏迷了两天后，安静地离去。

我的父亲也是胰腺癌去世的。因为胰腺是深藏在腹腔的后部，和脊椎之间，很难探查（见附件一）。等到发觉时，胰腺癌就已经是晚期了。特别是容易转移扩散到肝脏。父亲一直有胃病，偶有疼痛，也就不是很在意。因为胃部疼痛突然严重并加剧，就去找了老朋友，肠胃专家，鼓楼医院的大内科吴锡生主任。一经确诊，立刻住院。之后，很快，就变得非常疼痛，父亲一直是靠打杜冷丁镇痛。前后一共是三个月。看着他，就像一支蜡烛，一点一点地耗干了。肝功能完全破坏了，完全是靠滴注维持生命。到了最后，知觉也没有了，完全是靠丙种球蛋白才能维持着生命。当时的丙种球蛋白全靠德国进口，非常稀缺。当然也是非常昂贵的，父亲的教授工资，也就只够付一支丙种球蛋白的。是当时社会平均工资的三四倍。或者说，父亲完全是靠特权维持生命。母亲明白，这已经是不可逆的了，继续靠丙种球蛋白维持下去，完全是在浪费社会资源。母亲和我商量，我们一致同意，告诉医生，不要再用丙种球蛋白了；除了止痛，不做抢救。。。

妈妈对自己的后事，也是这样开明，明确的。这也当然是我的对自己的态度和既定方针。


路明在得知自己得了胰腺癌之后，就开始从网上的研究了各种自杀方法，以及每种方法的三项定量指标（自杀成功率，死亡时间，痛苦指数）。为了减少自己和家人的痛苦，他决定用手枪自杀。自己已经病得没有行动能力了。于是就叫来东海岸的挚友，故事的叙述人，帮助自己去买一把手枪。最后，选择了，捷克设计美国制造的CZ-75D型的半自动手枪。这把枪就藏在他的床垫里。所有的考虑，都是非常科学，理智，逻辑的。

可是，当他决定用枪自杀的时候，已经虚弱到连枪栓都拉不动了。手枪跌落在床边。。。

我完全能理解路明的思路和决定。作为一个现代的，有知识，有德行的人，都应该看清楚，有一个明智的理念和决定：不应该浪费珍贵的社会资源；不应该给别人，给亲人增加痛苦和麻烦；不应该坚持没有健康，没有价值的，没有意义的苟延残喘。


现代科技和医学的迅猛发展，把人类的平均寿命/Expectation，大大的提高。远远超过了人类百万年来进化形成的上限。曾经的“人生七十古来稀”，五十多年前，还是真理。半个世纪多一点，已经完全不符合现代了。现在七十不稀了，八十也不稀了，甚至九十都不稀了。现在已经是到了“人生百岁才为稀”了。医学的发达，很容易地克服了一个一个具体的导致死亡的原因。什么都可以找到“病因”，都可以治疗。

但是，严重的问题是，虽然生命延长了，并没有能延续健康和生命的质量。没有健康，只是苟延残喘。而且极大地消耗着有限的社会资源。自己也没有生活质量，没有意义。既没有贡献，也没有享受。而且，只有痛苦。人生的最后阶段的医疗保险消耗，占到了70%！这不仅仅是个人问题，家庭问题，而且，也是严重的社会问题。这样的状况，将是没有哪一个社会，哪一个国家承担的起的。


而且这样的离世的过程，往往是非常痛苦的折磨。对于病人，是极其痛苦的，几乎就是生活在炼狱之中。对于亲爱的人们，也是非常痛苦的折磨。。。都是完全没有意义，没有价值的。。。


我完全能理解，赞同路明。。。我绝不愿意毫无价值地苟延残喘，还要折磨亲人，浪费社会资源。。。



每一个有责任心，有道德的，有知识的人，都应该对这个问题，有所考虑。

我希望，到我临终的时候，痛痛快快，干净利索地结束，不给家人增加痛苦和麻烦。不给社会造成负担。

我也希望，社会整体能有一个明知的认知和做法：安乐死。可是，不容易，很难。

但是，每个人可以“从我做起”。





文中关于枪，提到了CZ-75D型的半自动手枪，枪栓太硬了。S&W-442左轮手枪，非常轻便，容易操作。是最好的选择。

小说中的一个细节有点问题。路明夫妇各买了50万的人寿保险。按照小说的描写，他们的房子价值，在加州，应该超过百万。人寿保险的设计，都是为了未亡人的财务安全。起码是能够保证房子的债务能够立刻付清。如果可能，还要保证孩子的教育费用。所以，人寿保险应该是一百万，除非他们已经付了五十万的首付/downpayment。一百万，对于在南加州的高科技人士，这应该不算什么了。房子都起码是一百万了。

关于自杀后的保险付款，我记得，在保险购买超过两年之后，自杀也要照付的。

(短文到此结束)。Back




附件一    美国少年发明的神奇快速的“测癌试纸”
杰克·安德拉卡（Jack Andraka），1997年出生，是美国马里兰州克朗斯维尔市的一名中学生。他的名字早在其 15 岁时便已扬名整个医学界，在2012年，他是英特尔科学奖获得者，而现在他的身份，则是美国发明家、科学家和癌症研究者。据报道，杰克所独创的检测胰腺癌的新方法，是一种测试人体血液内“间皮素（Mesothelin）”含量的方法——“间皮素”是早期胰腺癌患者的血液和尿液中常有的一种生物指标。杰克用“间皮素”抗体和具有导电能力的碳纳米管制成一种特殊材料，然后覆盖在普通滤纸上，做成一种“测癌试纸”。血液中如含有间皮素，则这些间皮素会与该抗体特异性结合，致使碳纳米管的导电能力发生变化，继而根据电信号的变化，测试人员可以计算出血液中间皮素的含量。当测试者将一滴血液滴到这种“测癌试纸”上后，如果血液中拥有“间皮素”，那么将会和抗体结合，从而使抗体膨胀增大；如果血液中拥有的“间皮素”更多，将会使更多的抗体膨胀，从而能够改变碳纳米管的电子性能，使碳纳米管的导电性和电子信号变得更弱，而这种改变将可以通过“测癌试纸”上的生物感应信号显示出来。所以测试者只需提供一滴血测试，通过试纸上的一些色调变化，就能精确测出自己血液中的“间皮素”含量程度。
杰克在约翰·霍普金斯大学中的实验证明，他的神奇测癌方法不但完全可行，并且和现有医学界流行的检测方法相比，速度要快上168倍、价格便宜26667倍，敏感度和有效度更是高达400倍。



附件二  【华夏文摘】怡光：买枪记（小说）
发表于 2018 年 11 月 12 日 由 舟巷