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传说“常吃火锅很容易患食道癌”, 吓得 “吃货们”拿不住筷子。到底是确有其事,还是火锅蒙冤受屈?火锅和食道癌之间有什么关系呢?四川大学华西医院胸外科袁勇医生、杨梅护士长进行了揭密。
食管,是我们人体消化道的一部分……(被打断)
“医生,这个不消说了,我们都晓得食管就是黄喉儿嘛!”
黄个鬼的喉儿啊!
食管是我们吃了东西顺到往胃里面走的那根管子,而黄喉儿是人家猪、牛的主动脉,是血管好不好?!
悄悄咪咪给你们说,火锅儿头烫的那种黄喉儿用专门的话来讲,应该叫主动脉壁哦!
食管癌是一种常见的消化道肿瘤,顾名思义也就是食管上发生了病变引发的恶性肿瘤。这个病多发于40岁以上,以男性为主。
虽然全世界都有这个病,但我们中国人的患病率确实有点高。
来,看一组对比数据,你们就晓得为啥子这样说了!
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(数据来源:2018年10月20日CCTV13《新闻直播间》国家癌症中心公布的最新统计)
看哇!中国的食管癌发病率和死亡率占了全球一半了!多不多?既然中国人都那么多得食管癌的了,就证明吃火锅和食管癌有关系吗?然而,事实并非如此。
2009年有专家做了一个关于食管癌的研究发现,虽然爱吃火锅的四川属于食管癌高发区,但四川并不是最高的。
研究结果显示,当时食管癌在我国主要分布在河南、河北、山西三省交界处的太行山南麓,特别是河南省的某些地市。而这些地区的食管癌发病率和死亡率在世界范围内都是最高的。
所以,食管癌跟人家火锅莫得必然关系,至于跟哪些因素有关系,下面说!
目前对食管癌确切的发病因素还不太清楚,但我们的研究人员从有食管癌的患者身上发现了以下一些“共同点”,这些都可能是导致食管癌的危险因素。
一、遗传
食管癌的一个流行病学特征是明显的家族聚集现象,提示遗传因素在食管癌的发生中占有相当重要的地位。
最近,我国专家发表于国际权威杂志《自然遗传学》(Nature Genetics)的一篇文章,通过在全基因组层面上,开展多中心、大样本、反复验证的基因与疾病的关联研究,分析鉴别出了与食管癌疾病发生相关的遗传基因。
二、 疾病
1.胃食管反流
2.胆汁反流
3.食管细胞癌前病变(巴雷特食管)
4.贲门失弛缓症并伴有吞咽困难
5.肥胖(又有这两个字,不晓得有些人的心遭扎穿没得?)
三、生活习惯
1.吸烟:食管癌的发生率增加3~8倍
2.喝酒:食管癌的发生率增加7~50倍
3.没有吃足够的水果和蔬菜:导致缺乏某些微量元素及维生素。
4.食物过硬进食过快、咀嚼不充分
5.长期吃、喝过热的食物和液体
在上面我们提到过的食管癌高发区,主要致癌危险因素还有亚硝胺及其毒素。
在这一堆因素里面,遗传不是我们能选择的;减肥、戒烟、戒酒说得嘴巴都起茧子了就不再啰嗦了,多吃蔬菜水果是从小老母亲就叮嘱的事,好生照做就对了!吃东西太快,刨慢点就是了!
只有最后一条——长期吃太烫,喝太热,要好好生生给你们摆一下!
1. 吃太烫会灼伤食管
食管的表面都覆盖了柔软的黏膜,在接触到超过安全温度的食物时,食管的黏膜就会被轻度灼伤,如果是偶尔次把次被灼伤的话,很快可以自己恢复。
但如果在破损还没有愈合的情况下,你一口接一口、一顿接一顿的吃得烫,这样长期持续性的刺激就很可能会导致黏膜发生病变,从浅表性炎症、溃疡发展成恶性增生,增大患食管癌的风险。
所以,你们那些喝茶、喝咖啡非要喝得非烫的人,那些吃火锅心头慌捻起来就朝嘴巴头塞都不在香油里dong一会儿的人,这些真的是很不好的习惯哦!
2. 哪种程度才能算烫?
我们的食管在正常情况的下,耐受高温在50℃—60℃,但对一般人来说,口腔都觉得有点烫的时候,食物的温度其实起码是70℃左右了,远远超过了食管能承受的温度。
《柳叶刀肿瘤学》杂志在2016年发表过世界卫生组织(WHO)下属的国际癌症研究机构的一个报告,其中明确警告饮用65℃以上的热饮,可能增加罹患食道癌的风险。
所以,一般来说,65℃以上的食物就能算得烫。
再说了,东西烫不烫,你们自己的嘴巴、舌头未必莫得数啊?!如果你en要说这个温度还好,吞下切完全可以接受,那你真资格要考虑下,是不是因为你的食管已经受伤受习惯了?!(此处同情你的食管一分钟)
3. 冷的吃太多会不会影响食管呢?
“医生,吃得太烫我晓得不好了,那冰qian的东西吃太多得不得影响食管喃?黏膜得不得病变喃?”
虽然有研究提示低温环境会增加罹患肿瘤的风险,但仍缺乏低温饮食与食管癌的发生风险的直接相关证据。
不过可以肯定的是长期吃冷的食物会增加胃肠负担。因为很多消化酶的正常工作需要适宜的温度,冷食影响胃酸分泌和消化酶的作用,久而久之导致反流性食管炎等胃肠道疾病的发生,进而诱发食管癌。
有人问: “医生,我从小就喜欢吃滚勒,可能哈把哈改不到这个习惯。那我吃火锅的时候整一口非烫的菜+一口冰阔乐,这样中和一下,食管总不得受伤了嘛?!”
不得才怪!
不仅食管要经受你冷热混合双重打击,你的胃肠道都会遭!
尤其是是胃肠道的血管,一会儿是一坨非烫的牛肉,一会儿是一口冰qian的阔乐,忽冷忽冷的刺激导致血管不断收缩,会引起胃肠道痉挛,甚至肚儿痛、拉肚子。
急性损伤落下慢性功能性胃肠病,再说夸张点,你这样子组合是在为癌造势。
食管癌患者的典型症状是“进行性咽下困难”,初期觉得吃干sasa的东西吞下去有困难,然后是吃半流质的比如稀饭啊、kaokao啊觉得恼火,最后是连喝水和吞口水都不得行。
但在确诊之前,很多患者都有一些早期征兆:
· 轻微的或偶尔的食物下咽梗噎感;
· 没吃东西但仍然觉得食管内有异物感;
· 咽部干燥及颈部紧缩感;
· 吃东西的时候觉得食管某一部位有食物停滞感;
· 进食后感胸骨后疼痛
· 进食后呃逆感
如果老是出现这些症状,那建议你就要去正规医院看专科医生了哟!
1. 预防
虽然食管癌这个病还有很多地方都需要我们去nian究,但就目前掌握的情况来看,可以根据引起食管癌的危险因素,做一些相应的预防——
比如,不吃太烫的食物,不喝太烫的饮品,不吃腌制霉变的食物,吃东西的时候不要刨太快,把你的2019减肥、戒烟、戒酒计划正而八经全面贯彻落实等等。
2.筛查
定期的筛查跟预防一样重要!
目前,早期筛查食管癌有且仅有一个办法——胃镜
对于40岁以上,有家族史、有抽烟喝酒习惯的人,尤其是男性,建议每年都要做一次胃镜。还有高发地区的朋友也要特别注意早期筛查哦!
3. 鉴别
在早期如果无咽下困难,还要警惕自己是不是可能是食管炎、食管憩室或者食管静脉曲张。
而在出现了咽下困难的时候,除了考虑食管癌,还有可能是食管良性肿瘤、贲门失弛症和食管良性狭窄等疾病。
具体的鉴别当然是交给医生来,诊断的方法主要依靠吞钡X线食管摄片和纤维食管镜检查等。 |