男性避孕针来了 打一针管13年

小杨

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　　据印度时报11月20日报道，印度注射型男性避孕药已完成临床试验，正在等待印度药品管理局获批。这种药叫做RISUG，采用注射的形式，有效期13年，有303人参加了第三期临床试验，成功率为97.3%，无副作用报告。

　　ISUG由印度生物工程师Sujoy k. Guha在1970年研发，并从1984年开始研究大规模量产。RISUG是苯乙烯马来酸酐的一种聚合物，必须由专业医生在输精管附近进行注射。
　　据医生介绍，RISUG所使用的生物材料会产生电荷，就像平时梳头的梳子会产生静电一样，凝胶材料通过SMA 聚合电解质效应，将经过该处的精子“撕碎”达到避孕效果，但并不影响其它体液通过，具体就是造成精子在生物化学上的改变，然后这改变会使精子头部构成产生变化，精子会被凝胶材料杀死，就算它没完全死亡，受损的精子也无法有效地和卵子汇合。
　　RISUG一针的有效期是13年，如果你觉得太久了也没关系，只要在相同位置注射碳酸氢钠，凝胶就会被溶解。男性避孕倡议协会的执行长亚伦 (Aaron Hamlin) 说：“这个东西不会毁了你的生活。

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　　科学避孕，刻不容缓

　　相关调查显示，我国未婚青少年中，约60%对婚前性行为持比较宽容的态度，22.4%曾有性行为，其中超过半数在首次性行为时未使用任何避孕方法。在有婚前性行为的女性青少年中，超过20%的人曾非意愿妊娠，其中91%以流产为结局。在我国每年接受人工流产手术的女性约有800-1000万例。
　　许多私立医疗机构为了盈利，大肆宣传 “三分钟无痛人流”，广告对手术的危害性只字不提。
　　人工流产是危害女性生殖健康的重要因素。人工流产的危害包括出血、子宫穿孔、感染等并发症，宫腔粘连、慢性盆腔炎、继发不育等远期并发症，再次妊娠也面临高流产率、胎盘异常、异位妊娠、早产等并发症。
　　目前，避孕的方法有很多，避孕套是一种很好的避孕方法，不仅能达到避孕的效果(避孕有效率：82%-98%)，还能有效预防性病的传播。然而，部分人会因为对材质过敏或者影响性生活质量等原因选择无保护性交，而即便采用避孕套，也会有约10%的人因使用不当或者中途脱落而避孕失败。
　　因此，宫内节育器、避孕药等女性避孕方式依然不在少数。但前6个月内可能有月经量增多、点滴出血、腰腹疼痛、白带增多等副作用;不能防止性传播疾病。紧急避孕药激素量大，可能会产生头痛、恶心、呕吐、痛经等副作用;反复使用可能会扰乱月经;不能防止性传播疾病。复方短效口服避孕药必须每天按时服药，即便没有性生活也不能中断;不能防止性传播感染;可能会有些药物副作用，比如乳房胀痛、恶心、月经周期改变，情绪波动等。
　　避孕,从来不是女性单独的事
　　长期以来，人们一直在探索男性避孕，虽然男性可以通过输卵管结扎而达到长期避孕的效果，但是由于大部分手术不可逆，目前临床应用较少。
　　为了广大女性“避孕需男女共同承担”的崇高理念，近些年，研究者对于男性避孕药的研究也进行的不少。
　　但大部分药物往往会带来一些让人难以接受的副作用：性欲减退、性功能减退，因此并没有实际用于临床。
　　比如激素类避孕药：通过激素来控制精子数量的男性避孕药，来抑制下丘脑——垂体——性腺轴而干扰生精过程。
　　但是却有很多缺点：价格昂贵，使用不便，且同时抑制睾丸间质细胞的功能，以致睾酮水平下降，出现性欲减低或性功能障碍。
　　可喜的是，2019年3月23-26日，美国内分泌学会(ENDO)年会上，发表了一些十分具有潜力的男性口服避孕药早期研究的成果。
　　洛杉矶生物医学研究所的临床和转化科学研究所的Christina Wang教授公布研究结果时说道：“我们的研究结果表明，这种改良性睾酮药物结合了两种激素的活性，在保持性欲的同时，可以减少精子的产生。”
　　Christina Wang谈到的药物是一种叫作11-β-甲基-19-去甲睾酮十二烷基碳酸酯(11-β-MNTDC)的口服避孕药丸，是一种改良的睾丸激素，具有雄性激素和黄体酮的联合作用。
　　该研究纳入华盛顿州西雅图的洛杉矶生物医学和华盛顿大学的40名健康男性。10名受试者随机接受安慰剂胶囊或假药。另外14名男性服用11-β-MNTDC 200mg剂量，16名男性服用11-β-MNTDC 400 mg剂量。
　　试验进行了28天，参与者每周进行两次安全性评估，并无严重不良事件发生，没有受试者因副作用而停止服用该药。在接受11-β-MNTDC治疗的男性中，平均循环睾酮水平降至与雄激素缺乏时相当。
　　取得初阶段的成果后，研究团队下一步将进行更深入的研究。由于精子形成周期需要90天，研究需持续3个月或更长时间的观察，以证明11βMNTDC的精子抑制作用，同时评估安全性。
　　如果进一步研究成功，Christina Wang乐观的预测：“这种安全有效的避孕药，预计应该十年内可用”。
　　无论是男性避孕药还是男性避孕针，无疑在避孕这个问题上给予大众更多的选择。总体来说，目前女性宫内节育器的应用已经日渐减少;口服避孕药中紧急避孕药对健康影响大;口服短效避孕药需长期服用，依从性差;避孕套不仅能达到避孕效果，还能有效防止性病的传播，更符合大健康的理念;而男性避孕针这种“一劳久逸”的手段也不失为一种好的方法。