癌症会遗传？直系亲属得了这四种癌要警惕

云君颜

　　随着发病率和死亡率的逐年上升，恶性肿瘤，即癌症，已成为威胁人类健康的“头号杀手”。近年来，由于不少人家族中出现多例同种癌症，人们越来越关心癌症究竟会不会遗传?家里直系亲属不止一人得了癌症，我也会中招吗?我得了这个癌症，那我的子女会不会被遗传啊?

　　癌症确有遗传的可能性
　　目前认为，这可能是由染色体畸变造成的。正常人体每个细胞(除生殖细胞外)均有46条染色体，各种致癌因子可以引起染色体的畸变，使得染色体在数目和形态上和正常细胞不同，这种染色体的畸变有时会遗传给后代，使下一代具有患癌的可能性。
　　但具有患癌可能性的人并不一定就会患上癌症，只是得癌症的机会比普通人大些而已。因此，有癌症家族史的人，一方面要避免不必要的恐慌，另一方面要更加注意防癌。世界卫生组织发布的《世界癌症报告2014》指出：癌症的早期发现能够提高治疗成功的可能性。世界卫生组织认为 1/3 恶性肿瘤可预防、1/3 可治疗、1/3 可治愈，预防癌症的主动权掌握在每个人手里!
　　最新一期统计数据显示：我国新增病例遗传性最高的4种癌症分别为：肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌。
　　肺癌—头号癌症杀手
　　日本一项调查显示：肺鳞状细胞癌患者中35.8%有家族史;肺泡细胞癌的女性中，有家族史的为58.3%。一个人的近亲中有患肺癌的，而他又吸烟，则其患肺癌的风险比一般人要高 14 倍。
　　警示信号：
　　咳嗽不停，痰中带血
　　肺癌典型征兆是刺激性咳嗽、痰中带血、胸闷、气促，用抗生素仍无法缓解。
　　防范要点：
　　拒绝吸第一支烟
　　停止吸烟，身体会发生什么变化?

　　早期筛查：

　　CT。低剂量螺旋CT薄层扫描，它比胸部X光片更容易发现小病灶，而且当X光片诊断出肺癌时，大多已经是中晚期了。
　　CT有辐射?事实上，肺癌筛查所用的低剂量CT扫描，对患者健康没有影响(孕妇、儿童选择CT时应遵医嘱，谨慎选择)。
　　乳腺癌—女性恶性肿瘤之首
　　乳腺癌具有明显的遗传倾向，特别是直系亲属间遗传的可能性很大。家族中母亲或姐妹一人患了乳腺癌，其女儿或姐妹患乳腺癌的几率比一般女性高3倍左右。
　　警示信号：
　　乳房肿块
　　早期常表现为患侧无痛性、单发小肿块，肿块多位于乳房外上象限。
　　防范要点：
　　30岁开始定期检查乳房
　　如果母亲或姐妹在停经前得了双侧乳腺癌，那么您得乳腺癌的几率会大大增加。如果母亲患乳腺癌的年龄较大，且家族中只有她一人患该病，则您不必过度担忧。有遗传倾向的女性，从20岁开始就要有意识得进行“乳房自检”。
　　乳房自检方法：

　　早期筛查：

　　乳腺钼靶X线
　　B超作为乳腺癌的早期筛查能显示直径在0.5cm以上的乳房肿块，而乳腺钼靶X线是早期发现乳腺癌的最有效方法。正常女性35-40岁开始每1-2年定期检查;有家族史者35岁以前以B超检查为主，35岁以后以乳腺钼靶检查为主。
　　结肠癌—恶性程度高
　　据观察，在家庭中如果父母患有家族性腺瘤性息肉的疾病导致的结肠癌，其子女患上同类癌症的可能性高达50%。此病特点是隔代遗传，传男不传女。
　　警示信号：
　　排便习惯和粪便性状改变
　　多表现为粪便次数增多、粪便不成形或稀便、粘液血便、腹痛。
　　防范要点：
　　比家族第一例病人提前10年做肠镜
　　如果父母在40岁时查出有家族性腺瘤性息肉的疾病，那么他们多在10年前就应该有腹泻、腹痛、贫血、体重减轻和肠梗阻等症状。因此，这类患者的后代应提前10年进性肠镜筛查，而且每年都要做。
　　早期筛查：
　　肠镜
　　肠镜是诊断结直肠癌最有效、可靠的方法。建议40岁以上人群每年进行一次大便隐血试验，若为阳性，需进一步做肠镜。有家族性肠息肉及结肠癌家族史的人群30-35岁开始筛查。
　　胃癌—治愈率最高
　　在所有胃癌患者中，有明显家族聚集倾向的占10%，胃癌患者的直系亲属得癌的危险性比一般人群高2~3倍。早期胃癌可以完全治愈，早期5年生存率超过90%。(数据来源：《全球癌症负担报告2018》)
　　警示信号：
　　食欲不振、消瘦、乏力、上腹深压痛
　　食欲不振、消瘦、乏力，开始时服药可缓解，过渡到服胃药不能缓解，经常出现恶心、呕吐等现象。上腹深压痛常是早期胃癌的特有体征。
　　防范要点：
　　预防幽门螺杆菌感染
　　幽门螺杆菌被WHO列为最高警示级别的一类致癌因子。感染幽门螺旋杆菌的人群，胃癌发病风险是普通人的6~21倍。
　　感染幽门螺杆菌→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异性增生→胃癌
　　早期筛查：
　　胃镜
　　幽门螺杆菌高危人群，尤其年龄40岁以后，每2~3年做一次胃镜(空腹)，如果胃镜检查发现可疑病灶则取活检做病理检查。
　　癌症之所以死亡率高，是因为大部分情况下发现时已处于中晚期，肿瘤已经发生转移。因此，早筛查、早发现、早治疗，才能将危害降到最低。