爱吸烟的人更容易得结直肠癌？真相更可怕

安杰

　　在中国，随着人们生活水平的提高，无论男性还是女性，结直肠癌发病率都处于明显上升趋势。

　　结直肠癌的致病因素有很多，主要包括饮食因素、DNA 甲基化、年龄及遗传因素等。
　　吸烟已经被认为是肺癌、胃癌、食管癌等多种恶性肿瘤发病的一个重要原因。
　　那么，吸烟是否能增加结直肠癌的发病风险呢?答案是肯定的。
　　一、吸烟与结直肠癌
　　香烟的烟雾中含有多达 55 种致癌物，包括多聚芳香烃、杂环芳香烃和 N-亚硝胺等，结直肠癌的黏膜细胞可以通过循环系统暴露于这些通过肺吸收的致癌物。
　　吸烟可以使结直肠癌的发病风险增加 40%~50%[6]。
　　吸烟时间大于 20 年，与大腺瘤的发生有关，而大腺瘤是结直肠癌的癌前病变;当吸烟年限大于 35 年时，与结直肠癌发病直接相关[7]。
　　二、二手烟与结直肠癌
　　二手烟同样会增加结直肠癌的患病风险。家庭二手烟暴露可能是女性结直肠癌的重要危险因素。
　　二手烟的一些有害化学物质比主动吸烟的烟草烟雾含量更高(一氧化碳是主动烟雾的 2 倍，焦油和烟碱是 3 倍)。
　　丈夫吸烟的女性患结直肠癌的风险是丈夫不吸烟女性的 3.54 倍。
　　1986~1988 年间，我国开展的吸烟与人口死因调查数据显示，丈夫吸烟年限越长，吸烟量越大，开始吸烟时间越早，女性结直肠癌风险越高。
　　非吸烟者二手烟暴露的场所主要有家庭、工作场所和公共场所。
　　吸烟虽然是结直肠癌的危险因素，但是是可以预防的。
　　加强吸烟危害教育，鼓励烟民戒烟，加强烟草销售管控，尤其加强对青少年儿童的教育，对于降低因吸烟导致的结直肠癌发病有着重要意义。
　　在社区、工作场所和公共场所加强二手烟危害宣传，避免家中抽烟，在工作场所及公共场所设立专门的吸烟区，对于减少非烟民的二手烟吸入有着明显的意义，能够大大降低二手烟对结直肠癌发病的危害。