为何越来越多的夫妻怀不上孩子？原因竟是……

李铁枫

　　如果有时间在大医院的妇产科门口坐一会儿，你会观察到一个非常令人唏嘘的现象：

　　计划生育诊室门口等着做人流的人络绎不绝，生殖中心门口排队看不孕不育的人同样川流不息。
　　受社会观念开放、生育年龄推迟、环境污染、生活压力等因素的影响，全世界不孕人数在不断地增加。相关数据显示：中国育龄夫妇的不孕不育率从20年前的2.5%-3%攀升到近年12%~15%，估计不孕不育患者约5000万。
　　是什么影响了我们的生育力?对于男性来说，精子质量的下降是最显而易见的因素。而对于女性来说，这个问题要复杂得多得多。
　　1. 子宫后位
　　有一种说法认为：子宫如果呈后位，容易使子宫颈上翘，不易使精液射入宫颈口或宫颈不易泡在精液中而影响受孕。
　　这或许是一种可能，但一般来说影响不大。只要女性在同房时抬高臀部，或在臀部下方垫一软枕，就能使精液尽可能向宫颈口聚集，从而提高受孕几率。
　　当然也可以采取各种物理位置上能使精液尽量接近宫颈的姿势。
　　2. 年龄大于35岁
　　谁也挡不住岁月这把无情的刀，年龄的增长意味着卵母细胞数量和质量的下降。一旦女性超过35岁，生育力就会陡坡式下降。
　　美国生殖医学会的数据表明，35岁左右的女性每个月的自然怀孕率只有15%左右，而到了40岁，直接下降到5%以下[2]。

　　(来源：美国生殖医学会)

　　俗话说，no zuo no die!不良生活方式和习惯会引发一系列健康问题[3-5]，当然，也有可能影响女性怀孕。
　　1. 吸烟与被动吸烟
　　尼古丁以及其他有害的化学物质会影响身体产生雌激素的能力(负责调节卵泡生成及排卵)。
　　此外，吸烟也会影响卵泡生成、子宫血流及子宫肌层(影响种子和土壤)。更重要的是，即便怀孕，吸烟也会对胎儿生长发育造成影响，甚至发生流产、早产、胎儿畸形等风险。
　　2. 肥胖、素食或节食
　　过度肥胖或过度控制饮食，都会造成内分泌紊乱，导致月经失调，影响正常排卵，从而降低怀孕概率。而且还会引发各种营养问题，甚至诱发神经性厌食症或暴食症，造成闭经。
　　3. 熬夜
　　长期熬夜，身体负荷过重，容易导致免疫力下降，发生内分泌失调的概率增加。
　　4. 性生活习惯不良
　　如经常不做安全措施，频繁更换性伴侣等，都会增加性传播疾病感染的几率。
　　很多性传播疾病短时间内症状隐匿，可能在不知不觉中诱发盆腔炎症，造成盆腔粘连，导致排卵或受精受阻，影响怀孕。
　　5. 生活或工作环境含有有害物质
　　很多重金属、化学物质的接触会导致不良的健康和生殖结果，如月经失调、不孕、流产、胎儿畸形等。如铅(涂料和油漆)、汞(食用受污染鱼类如鲨鱼、旗鱼、鲭鱼等)、农药、一些杀虫剂等[6]。
　　备孕女性尽量避开房屋装修时期，避免使用劣质颜料、油漆、新炊具或含有重金属的化妆品。避开锅炉房、中药煎药房等集热区域或有辐射的区域。看到危险标识绕着走就对了。
　　压力过大、焦虑、抑郁等精神心理因素，会影响下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴的功能运转，导致生殖系统指挥部出现问题。
　　下列这些问题需要重视：
　　1. 月经稀发或月经过少
　　如果月经经常四五十天甚至更长时间才来一次或每次月经量特别少，只持续1~2天，每次只用几张护垫就对付了，意味着可能存在内分泌失调、排卵障碍、卵巢功能减退等导致不孕的疾病。
　　出现月经稀发或月经过少的情况应及时就诊，排查相关疾病。并且避免上述提到的不良生活习惯和环境等。
　　2. 输卵管疾病
　　如输卵管炎或盆腔炎、输卵管阻塞、输卵管积水等问题，多数源于不洁性生活，或反复流产、妇科手术等造成的盆腔感染所致，运输线出了问题，排卵和受精过程就不能正常运转，怀孕几率随之下降。
　　通过一定的医疗手段，如用药治疗、手术进行输卵管通液等可以改善，若治疗效果不理想，可能就需要人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术了。
　　3. 子宫疾病
　　子宫的疾病主要是导致怀孕的土壤环境受损。如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连和纵隔子宫，影响宫腔的形态，使受精卵不易在子宫内膜着床。
　　发现上述问题，需要根据病情进行对生育能力影响程度的具体评估，必要时手术治疗或用辅助生殖技术帮助怀孕。
　　4. 卵巢肿瘤
　　大部分卵巢良性肿瘤，如卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤等，对于生育力的影响不大，但卵巢巧克力囊肿属于子宫内膜异位症的一种，不孕几率高，原因复杂。发现后需要及时进行治疗。
　　5.多囊卵巢综合征
　　多囊卵巢综合征是引起不孕最常见的问题之一。通常有雄激素过高、无排卵、卵巢多囊性改变的特征，部分还有胰岛素抵抗和肥胖的问题。
　　大多数人都是因为月经失调就诊发现的。所以如果发现自己月经周期特别长，或者月经量特别少，还有多毛、痤疮、肥胖等问题，都要及时就诊。
　　6. 其他器官或全身性疾病
　　重度贫血、中重度肝肾功能异常，或心脏病、甲亢、糖尿病等病情严重或未经控制，其实也是不能怀孕的(医学上不建议，怀孕会导致病情加重，威胁生命安全，胎儿也容易出问题)。
　　如果存在以上问题，需要进行专科诊治，疾病控制稳定的情况下再进行评估是否可以怀孕。
　　7. 机体免疫异常
　　免疫异常性疾病是令医生最头疼的毛病，因为发病机制往往不明确，治疗手段也很有限。比如常见的系统性红斑狼疮、干燥综合征，还有免疫性血管炎等等。
　　患有这类疾病的女性往往需要长期口服药物治疗，在备孕前应进行生殖咨询。
　　8. 流产史
　　流产的并发症主要有盆腔感染、宫腔粘连、月经失调等。流产的次数越多，这些问题发生的概率越大，孕育胚胎的子宫内膜也会因反复受损而变薄，不再适合受精卵生存，导致继发性不孕。
　　做好避孕措施是每一次性生活都必须要做到的事情，这样才能够有效防止意外怀孕、人工流产以及它们带来的后续伤害。