CDC：新冠疫情期间需警惕呼吸道合胞病毒感染

默言天空

　　美国新冠肺炎新增病例数逐渐下降，但对其他病毒感染预防工作仍不能放松。近期，美国疾控中心(CDC)发文指出，过去几周美国呼吸道合胞病毒(RSV)感染病例数有所上升，这种疾病可能导致幼儿严重感染，老年人也是高危人群，需提高警惕。
　　RSV是一种常见的呼吸道病毒，通常会引起轻微感冒样症状，在一两周内消退，几乎所有的孩子在2岁之前都会被感染。对于小于6个月的婴儿，RSV感染可能导致易怒、喂养不良、嗜睡、呼吸不畅同时伴有或不伴有发热的症状。在较大的婴儿和幼儿中，流鼻涕和食欲下降症状可能在咳嗽前1—3天出现，随后经常打喷嚏、发烧，有时还伴有喘息。
　　在成人当中，RSV感染可能引起鼻漏、咽炎、咳嗽、头痛、疲劳和发烧，也有可能导致更严重的毛细支气管炎、肺炎等。数据显示，美国每年约有17.7万名老年人感染住院，其中1.4万人死亡。65岁以上老年人，患有慢性心脏病及肺病以及免疫系统减弱的成年人都是高危人群。
　　CDC指出，这种病毒感染多见于秋冬季的流感季节，但自2020年4月起感染数较往年明显减少，用于防控新冠肺炎疫情封锁措施是导致RSV感染数降低的主要原因。但是，由于婴幼儿在过去的15个月中一直没有接触过这种病毒，这可能导致今年他们重症感染风险增加。
　　今年3—5月RSV感染保持在较低水平，但近期以来报告病例数量有所增加，特别是美国南部地区有所上升。由于这一波疫情不寻常的性质，还无法预测RSV感染高峰或持续时间，建议医护人员在接诊过程中，遇到出现急性呼吸道症状但新冠病毒检测呈阴性的患者进行更广泛的RSV筛查。
　　美国儿科学会Vincent Iannelli博士在Verywell网站发文指出，如果孩子被RSV感染，症状可能会持续三周，根据年龄和严重程度采用不同的治疗方法。2岁以上且症状轻微的儿童，一般使用解热镇痛药治疗即可，如果咳嗽影响到日常生活及睡眠，还可以使用止咳药。
　　如果婴幼儿出现更严重的症状，需使用类似哮喘用的喷雾剂治疗;若出现呼吸困难需住院治疗的患儿，需接受静脉输液和氧气治疗，甚至是呼吸机治疗。目前还没有治疗RSV感染的药物，如果症状严重，医生将使用病毒唑治疗。为了预防其他细菌感染，有时需要使用抗生素。
　　预防儿童RSV感染方法与防控新冠肺炎相似，所有的家庭成员都要多洗手。如果家里大一点的儿童上幼儿园或上小学，很可能把RSV带回家，因此他们在和弟弟妹妹接触之前，更要注意洗手消毒。家中容易被婴幼儿接触的表面也要勤消毒，如果家长有吸烟的习惯，不要在家中吸烟。
　　目前美国还有一种RSV疫苗，但价格较贵且需在RSV高发季节每月注射一次，仅推荐早产儿、慢性心脏病或肺病患儿及其他高危人群使用。