开打前须知！儿科医院解读儿童新冠疫苗三要点

兴锦弱褪

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　　加拿大公共卫生部日前刚刚授权给5至11岁儿童接种辉瑞疫苗，各地卫生部门也正制定给儿童疫苗的具体实施方案。对于家长和公众来说，最关心的就是疫苗是否对儿童安全有效的问题。
　　作为儿科教学医院，多伦多病童医院(The Hospital for
SickKids)日前举办了网络座谈会，专门向公众解读儿童新冠疫苗。在病童医院三位医学专家的讨论与分享中，提到了三个关键性的内容：
　　1. 儿童疫苗与成人疫苗的差别：
　　在回答许多人对儿童接种疫苗后恐引发心肌的担忧问题时，病童医院传染病科主任Upton
Allen医生提到，儿童疫苗的剂量是12岁以上人士的三分之一，有研究表明引发心肌炎征兆的概率与剂量之间存在关联。而且不仅在剂量上儿童疫苗和成人疫苗之间存在不同，成分上也有些许不一样(但都是mRNA技术)。在外包装上，儿童疫苗是小瓶装、瓶盖带有橙色标识的，而成人疫苗瓶盖是紫色的，这样可以确保在接种过程中不会被混淆。因此，两者外表看起来不一样，稀释度不同，剂量也有差别。
　　对于一些家长提出，为什么疫苗是根据年龄分组而非体重来进行接种的问题，Allen医生表示，据美国FDA、CDC的报告，疫苗接种是根据年龄段的免疫系统成熟度来划分，而非以体重为根据。
　　2. 衡量接种疫苗的好处与风险：
　　Allen医生表示，我们现在处于呼吸道病毒特别盛行的时期，新冠病毒也是其中之一。同时今年与去年的情况相比，我们已经要开放许多，这说明疫苗起到了一定的作用。
　　病童医院总裁兼首席执行官Ronald
Cohn博士表示，虽然儿童感染新冠后成重症的比例较低，但不代表当孩子暴露在风险之中的时候，就完全不会出现严重疾病(如长期新冠后遗症或MIS-C，儿童多系统炎症综合征)。因此我们要做决定的时候，应该把孩子感染后出现严重后果的风险与接种疫苗后出现严重副作用的风险之间来做比较。
　　综合护理计划及社区协同项目医疗主任Julia
Orkin医生表示，人们还要从儿童的身心方面综合考虑。孩子可能会因此错过返校上学的机会，社交和情绪等各方面受到影响，同时也会因此增加病毒在社区传播的风险。

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　　3. 接种前和接种时，家长能做什么：
　　Cohn博士在会上谈到，现在各种有关疫苗的信息充斥着网络及社交媒体，家长们应该从值得信赖的渠道掌握可信的信息，与家人孩子慎重讨论做决定。
　　Julia
Orkin医生表示，家长带孩子接种疫苗前，应先与孩子做好沟通，说明情况，可询问他们喜欢接种在哪个部位。同时还要给他们穿上便于接种疫苗的衣服，带上他们喜欢的零食等，尽可能以他们喜欢的方式进行。
　　家长如果对有过敏症或其他复杂健康问题的儿童打新冠疫苗有顾虑，可以选择到医院接种。病童医院已开通咨询服务，公众可以预约时间来询问。
　　多伦多病童医院向本网确认，已经开通一对一咨询的方式，给有疑虑的家长答疑。媒体联络官Jessamine
Luck表示，安省居民都可以登录此咨询网址进行预约，单独与病童医院专业护士进行电话沟通，了解有关新冠疫苗的问题。
　　若家长想从病童医院了解有关儿童新冠疫苗的其他问题，可登录网站浏览。

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　　儿童新冠疫苗网络座谈会
　　此外，在加拿大疫苗顾问委员会(NACI)日前发布的有关儿童接种新冠疫苗的须知通知上还列出了以下几条注意事项，家长们可以作为参考：
　　加拿大卫生部审阅了辉瑞公司提交的临床试验数据后，授权给5至11岁儿童接种辉瑞疫苗，两针之间间隔21天，每针注射10mg。但NACI建议，两针之间间隔最好至少8周。因为NACI在综合了临床试验数据和现实生活中成人疫苗的使用之后，认为相较于较短的间隔期，两针间相对长的间隔期能产生更强的疫苗反应，而且疫苗有效性也可能维持更久。同时，这样做可能与青少年或年轻人发生心肌炎或心包炎的风险更低有关联。
　　第一针接种的是10毫克辉瑞儿童疫苗的即将满12岁的儿童，如果在要打第二针的时候已满12岁，可以在第二针时打成人版的辉瑞疫苗(30毫克剂量)。如果该儿童在满12岁之后打第二针仍接种的是儿童版新冠疫苗(10毫克剂量)，仍然可以算是符合规定且完全接种。
　　如果儿童要接种新冠疫苗，应该至少与其他疫苗的接种时间错开14天。这是为了帮助判定打完疫苗后出现的副作用是由哪种疫苗引起的。当然也有可能出现新冠疫苗与其他疫苗同时接种的情况，具体情形可以由专业医护人员来决定。
　　NACI特别表示，孩子及他们的看护者在做决定要不要接种疫苗的过程中，都应该得到支持和尊重。这样他们才能在充分了解信息之后做出决定。
　　同时，公共卫生措施仍然对于防止新冠病毒在孩子间传播非常有效。至关重要的是，每个人无论疫苗接种状态如何，都应该继续遵循公共卫生措施。