辉瑞新冠新药与抗血脂药物并用 恐有致命副作用

★冰星⊙冷月★

200007cliyngc3ad4.jpg

辉瑞药厂获得FDA核准的抗新冠病毒口服用药Paxlovid，遇到其他处方药物时，恐将产生有致命之虞的严重副作用。（路透）
国家广播公司(NBC)报道，辉瑞药厂(Pfizer)获得美国食品及药物管理局(FDA)核准的抗新冠病毒口服用药Paxlovid鸡尾酒疗法，遇到其他处方药物时，例如抗血脂药物施德丁(statins)、抗凝血剂(blood thinners)与某些抗忧鬱剂(antidepressants)，恐将产生有致命之虞的严重副作用。
科罗拉多大学安舒兹医学院校区(University of Colorado Anschutz Medical Campus)药剂学教授安德森(Peter Anderson)，某些潜在副作用并非无关紧要的影响而已，有一些药物其实应该完全避开合并使用。
安德森指出，避免药物合并使用在某些情况下非常方便管理，“但在其他情况下，则要特别小心”。
国家广播公司报道指出，感染新冠病毒患者不论使用辉瑞抗病毒新药Paxlovid或默克(Merck)抗病毒新药“莫纳皮拉韦”(molnupiravir)，都必须受到医生及药剂师的仔细监督，这两款抗病毒新药并不是所有染疫患者都能安全使用。
专家警告说，某些普遍使用的抗血脂药物、抗凝血剂与抗忧鬱剂等，遇到做为鸡尾酒疗法的抗病毒药物时，可能产生严重副作用，恐有致命危险。
食药局核准12以上心脏病、糖尿病患者使用Paxlovid，治疗轻度至中度的新冠病毒感染病情，降低住院或死亡风险。对于患有严重肾脏病或肝脏疾病的患者，食药局则不建议使用Paxlovid。
为了避免药物副作用，食药局限制“莫纳皮拉韦”只能供成年人使用，使用前提则是获得授权的其他疗法，例如单株抗体(monoclonal antibody)药物，无法取得或对患者不适宜。
Paxlovid鸡尾酒疗法是由两锭抗病毒药物nirmatrelvir加上一锭抗艾滋病毒药物“利托那韦”(ritonavir)组成。“利托那韦”可以抑制名称为CYP3A的肝脏酵素，让这项鸡尾酒疗法得以减缓人体分解抗病毒药物的过程，让药效时间维持更久。
报道指出，Paxlovid鸡尾酒疗法若与针对CYP3A肝脏酵素产生作用的药物一同使用，交叉作用之下药效恐将升高为对人体有毒的危险程度。
遇到Paxlovid鸡尾酒疗法时可能出现危险副作用的药品，除了抗血脂药物、抗凝血剂与抗忧鬱剂之外，还包括抗癫痫药物、治疗心律不整药物、高血压药物及胆固醇药物、抗焦虑药物、免疫抑制剂(immunosuppressants)、类固醇(steroids)药物、HIV病毒药物、勃起功能障碍(erectile dysfunction, ED)药物等。