排便正常却还是大肠癌？医生曝最容易忽视的事

宇尘

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66岁的李坤城日前因大肠癌过世，享寿66岁。（取材自脸书）
台湾资深音乐人李坤城因“爷孙恋”备受关注，但日前惊传大肠癌病逝，享寿66岁。据悉，李坤城去年健检一切正常，医生还夸“比年轻人还要好。”台安医院大肠直肠外科主任糠荣诚说，大肠癌是国人最好发的癌症，但仍被轻忽，最容易轻忽两大症状，第一、粪便带血、肛门出血，常被民众自行判断为痔疮；第二、排便习惯改变，如原本一天一次变得三次或四次，仍不愿意就医。
“为何排便正常，还会罹癌？”糠荣诚表示，门诊收治许多大肠癌患者，当得知自己罹癌后，除了震惊之外，最常问的就是这句话。
糠荣诚表示，大肠癌好发原因与基因有关，若带有致癌基因，且遇到肠道粘膜受损，此时又接触醃製类等致癌食物，三者结合就容易引起细胞突变出现息肉，如果没有切除，经过约5至10年后，即有可能已是晚期癌症。因此，即使排便正常仍可能罹患大肠癌。
糠荣诚指出，最常见民众轻忽大肠癌的情形，第一、当粪便带血或肛门出血，民众常自行判断可能是痔疮，采用涂药方式解决，不愿意检查，如此轻忽往往延误就医，因此，临床患者检查时，多发现病情已是三期或四期肿瘤，此时不仅增加治疗困难度，如一期、二期大肠癌采手术切除即可，但三期或四期不仅要手术，还需进行化疗，甚至可能危及生命。
糠荣诚曾收治一名同样是医生的患者，长期排便后流血，10年来却自行抹药不愿就医，直到出血量太多、排便不舒服症状，“撑到最后才愿意就医”，经检查已是大肠癌第三期，患者的老婆就骂说，“自以为是医生，什么都很厉害，不愿就医检查，结果竟是癌症”。
另常轻忽的第二件是排便习惯改变，如原本一天一次，但随著肿瘤变大压迫肠道，可能突然变得三次或四次，但一般人可能认为是拉肚子，不以为意，同样会延误病情，一旦出现腹胀、食慾不佳、体重下降，其实都已是晚期大肠癌症状。
其实医生最怕自认身体很好，从来没有用过健保卡的民众，“这种说法听起来很恐怖”，因身体可能已有许多慢性病或癌症，只是没有被检查出来。
糠荣诚提醒，当出现粪便带血、肛门出血，或排便次数改变时，甚至出现任何不适症状，都应就医检查，但许多人不愿意检查而延误病情，其实检查一次大肠镜没问题后，约间隔3至5年再做一次即可，以利及早发现大肠癌。