为什么看似健康的年轻人会突然猝死？

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　　越来越大的工作压力，越来越快的生活节奏，让猝死，成为很多人的健康焦虑。
　　《2020国民健康洞察报告》显示，有53%的人曾担心自己会猝死，在年轻的95后和00后中，有7%和9%的人经常甚至每天担心自己会猝死，而这群人，今年也才二十几岁。[1]
　　为什么看似健康的年轻人会突然猝死？如何才能避免悲剧发生？
　　每分钟就有一个人
　　发生心脏性猝死
　　世界卫生组织对猝死的定义是：平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡。[2]
　　临床上，猝死一般指突然发生的死亡，主要是心脏突然停跳。
　　猝死的原因比较复杂，但大部分都与心血管疾病有关。
　　2019年，中国因各种疾病死亡约1,065万人，其中因心血管疾病（Cardiovascular diseases）死亡约458万人，占到总死亡人数的43%，是中国人的第一大健康杀手。

　　据《中国心血管健康与疾病报告2019》公布的数据，预估中国每年会发生54.4万例心脏性猝死（SCD），大约每一分钟，就有一个人猝死倒下。[3]
　　而这一现状，仍在继续恶化。
　　年轻人的猝死风险在升高
　　30年来，中国整体心血管疾病的死亡率呈现出快速上升的趋势。从1990年205/10万增长到2019年322/10万，每10万人死亡率是30年前的1.6倍。

　　在引起猝死的众多原因中，最常见的是两类：心脏性猝死、脑源性猝死。
　　上文提到的缺血性心脏病，是心脏性猝死的主要病因，你一定知道它的另一个名字“冠心病”。在心血管疾病中死亡率排名第二的缺血性脑卒中，也就是俗称的“脑梗”，是脑源性猝死的病因之一。
　　在过去30年里，冠心病（缺血性心脏病）的死亡率增长了142%，仅这一个疾病造成的死亡，就约等于中国前五大癌症死亡人数的总和。（*2019年，死亡排名前五的癌症：肺癌、胃癌、结直肠癌、食道癌、肝癌）

　　死亡率快速增长的背后，年龄是很关键的因素。无论是冠心病还是缺血性脑卒中，都和年龄关系密切，死亡率随着年龄增长而攀升。

　　整体来说，年轻人确实更健康，因心血管疾病而死亡的人数不算多，但分析各年龄段数据显示，近二十年来，年轻人的死亡占比出现较明显的增长。

　　这样的变化，与我们各种主动或被动的不健康生活习惯密切相关。
　　藏在身边的猝死风险
　　到底什么因素使我们更容易患上心血管疾病？猝死又更偏爱哪些人呢？
　　?不良生活习惯，是猝死的危险诱因
　　吸烟
　　饮酒
　　肥胖
　　不健康饮食
　　久坐不动
　　烟草烟雾中含有大量的对肺、血管以及心脏有害的物质。
　　中国一直以来都是烟草大国。数据显示，中国15岁及以上人群吸烟率为26.6%，其中15～24岁的年轻人吸烟率在逐年上升。而非吸烟者也会遭受二手烟困扰，暴露率高达68.1%。[5]
　　此外，肥胖，特别是腹型肥胖*，也是心脑血管疾病的高危因素。（*腹型肥胖：男性腰围≥90 cm，女性腰围≥85 cm，2012~2015年中国成年居民检出率为29.1%）[3]
　　《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，50%的中国成年人存在超重和肥胖问题，甚至6～17岁的儿童青少年中也接近20%体重超标。[6]
　　久坐不动、油腻的外卖、重口味的零食……这些糟糕的生活习惯，都是造成猝死的隐性风险。
　　?代谢相关疾病，是猝死的基础
　　血压增高（高血压）
　　高血糖（糖尿病）
　　高血脂（高脂血症）
　　很多常见慢性病，如高血压、高血糖等，都是冠心病和脑卒中的重要危险因素。
　　而这些“老年病”，不仅越来越多，也在越来越年轻。
　　以高血压为例，2004年的数据显示，国人的发病年龄比50年代提早了10年，35岁至44岁人群的患病增长率男性为74%，女性为62%。[12]
　　?过度疲劳，让猝死更近一步
　　长期的睡眠不足，不仅会增加因心血管疾病而导致的猝死，还会提升因认知功能降低而发生事故的风险。
　　调查显示，中国约八成的白领处于过度疲劳状态。慢性疲劳应激，既是中青年人早发冠心病的病因，也是中青年冠心病患者发生心脏性猝死的重要诱因，在心脏性猝死的案例中占65%～80%。[7]
　　为什么看起来挺健康的年轻人
　　会突然猝死？
　　因为只是“看起来健康”。
　　很多猝死的中青年，实际上已经患有冠心病，但平时没有症状，也没有做针对性检查。然后加上过度劳累、应激刺激等，最终导致心脏性猝死的悲剧。
　　那些因为加班而晚睡的日子，因为焦虑而吞下的烟酒，因为忙工作而忽视的心慌，因为不想动而没有锻炼的瞬间……这些不起眼的小事，将疲惫的我们一点点推向猝死的深渊。
　　如果你曾担心过自己的健康，如果你已经意识到了问题，不妨给自己设立一些小目标：
　　今天早睡十分钟；
　　明天多吃一点蔬菜；
　　挑战一月不喝甜饮料；
　　工作半小时站起来动一动；
　　一年去做一次全面体检；
　　……
　　猝死的悲剧，不应该一次又一次重现。这些小小的健康目标，就是自我拯救的第一步。改变，就从今天开始吧。