这种病高发！四个老人中就有一个……

李钜江

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    千金难买老来瘦?
    老年人须防肌少症
    都说千金难买“老来瘦”！瘦一点仿佛就离高血糖、高血压和高血脂等老年人高发疾病远一点。然而，真相是怎样呢？可是“老来瘦”也未必是好事，如果你瘦的不是脂肪，而是肌肉，那有可能会带来更大的危害。
    老年人到底该如何面对这个“致命”难题？东南大学附属中大医院老年医学科主任医生高伟教您如何“存”住自己的肌肉！
    肌少症    肌少症，即肌肉减少症，是指因骨骼肌持续大量流失而引起的骨骼肌力量、质量和功能下降的临床综合征。骨骼肌关乎人体的核心力量，一旦出现问题，老年人会出现站立困难、步履缓慢、容易跌倒等情况。而跌倒，对于老年人来说可能是致命的。
    目前全球60岁以上人群中肌少症发病率约25%，即每4个人中就有一个肌少症患者，而80岁以上人群肌少症患病率则更高，已经达到了60%。
    你的肌肉少不少！
    在进行肌少症的明确诊断前，我们可以在家先做一些简单的自我筛查，判断一下自己的肌肉少不少，是不是肌少症的高危人群。
    01
    出现明显凹陷
    肌少症患者由于肌肉支撑力下降，所以从外观上来看，虎口、锁骨上窝、太阳穴等部位常常会出现凹陷，且凹陷非常明显。
    02
    蝴蝶臂
    肌少症患者肌肉松弛，双臂张开时，皮下脂肪会下坠，甚至形成一个小扇形，就像蝴蝶的翅膀，因此被称为蝴蝶臂。
    03
    突然使不上劲
    双手突然感觉没有以前有力气了，比如原本可以轻易地将毛巾拧干，可以将瓶盖拧开，但是现在感觉使不上劲，毛巾拧不干了，瓶盖也打不开了，这时就要警惕肌少症了。如果家里有握力计，那么还可以进行更准确的测试，男性握力小于28公斤，女性握力小于18公斤时表示上肢肌肉明显减少。
    04
    走路变慢
    正常成年人在步行时速度应该可以达到1.1米到1.5米每秒，肌少症患者因为运动能力下降，走路会比较缓慢，如果步行速度低于1米每秒，就有可能是下肢肌肉明显减少的表现了。
    05
    小腿过细
    用双手的拇指和食指环绕住小腿最粗的部位，如果指环能够很轻松的把小腿最粗的位置环绕住，甚至还留有空隙，就提示可能存在肌少症。
    如果出现以上表现，一定要尽快就医，进行更精确的检查，明确是否患上肌少症。
    男性比女性更容易患病！
    据统计，老年男性肌少症的发病率要高于女性，这可能和雄激素的分泌相关。骨骼肌的一个重要组成成分是蛋白质，而雄激素可以促进蛋白质合成。随着年龄不断增长，男性雄激素分泌会不断减少，蛋白质合成率急剧下降，就有可能引发肌少症。
    好好吃+好好练帮你治疗肌少症！
    患了肌少症，应该如何治？很遗憾的告诉你，目前临床上还没有专门治疗肌少症的药物！虽然一些激素类药物可能有增加肌肉的作用，但是长期使用会带来一些副作用，如肿瘤、心血管疾病发生风险增加，因此并不推荐肌少症患者使用。
    既然没有药，肌少症是不是没法治了呢？其实不用担心，只要好好吃，好好运动就能起到很好的治疗效果。
    01
    好好吃
    骨骼肌最重要的基础成分就是蛋白质，肌少症患者大多数存在蛋白质摄入和合成减少的问题，所以在饮食上一定要重视蛋白质的摄入，尤其是动物蛋白、乳清蛋白等优质蛋白，建议每天每公斤体重补充的蛋白质量要在1.5克-2.0克。如果肌少症患者有肾功能不全的情况，那么需要在医生的指导下进行蛋白质补充。除此之外，维生素D的补充也不容忽视。
    02
    好好练
    肌少症患者要采取以抗阻运动为基础的综合性的运动方式。即在进行抗组运动的同时，还要适量加入一些有氧运动和柔韧性训练，这样才能在增肌的同时，增强患者的柔韧性和平衡性。
    对于老年肌少症患者，出于安全考虑，抗阻运动可以选取一些柔和的方式，例如选取1公斤重的哑铃（也可以用同等重量的矿泉水等替代）向上平举，30次一组，每天做20组即可。
    下肢肌肉的锻炼可以采取在床上平卧的方式，将腿和脚背拉直后向上抬高25厘米左右，保持五秒再放下，30个一组，每天做3组即可。
    高伟主任表示，不仅是肌少症患者，我们每一个人都要“存住”自己的肌肉，通过增加蛋白质等营养的摄入和科学的运动，保证骨骼肌的含量和功能，预防肌少症的发生。