春季高发的过敏性鼻炎 到底怎么治？

E人遨游

前一天还是春暖花开欣欣向荣
经过一场“春雨”
让我把放回箱底的秋裤
重新拿了出来
而早上起床堵住的鼻子告诉我
伴随着春天到来的除了“倒春寒”
还有“过敏性鼻炎”!
过敏性鼻炎典型的四大症状：打喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞。常被误认为伤风感冒。
过敏性鼻炎到底怎么治？

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西医治疗
过敏性鼻炎遵循“防治结合、四位一体”的治疗原则，包括环境控制、药物治疗、免疫治疗、健康教育。
①环境控制
患者一旦明确过敏原后，应当制定全面的环境控制计划，避免或尽可能少地接触相关过敏物质。

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例如花粉过敏的病人，在花粉浓度较高的季节应减少户外活动；必须外出时建议使用防护口罩、防护眼镜或花粉阻隔剂等；对于宠物过敏的患者，最好停止饲养宠物。
② 药物治疗
鼻喷激素
治疗过敏性鼻炎的一线用药， 疗程不少于两周，重症患者需用药四周以上。在医生指导下使用很少出现不良反应。

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抗组胺药
一线用药，多数可与鼻喷激素联合应用，疗程不少于两周。对花粉过敏的患儿，可以 在过敏季到来前2~4周进行预防性治疗。
抗白三烯药物
临床常用抗过敏药物，一般需要和前述药物联合使用。推荐在睡前服用，疗程不少于4周。
减充血剂
不具备抗过敏和抗炎作用，仅仅缓解鼻塞，不常规使用，只在严重鼻塞时按医生指导短期使用。 三岁以下患儿不推荐使用。
生理盐水冲洗
多种鼻病的重要辅助治疗方案，可以清除鼻内炎性分泌物、过敏原等，减轻鼻黏膜水肿，促进鼻功能恢复。

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奥马珠单抗
是有效治疗过敏症的生物制剂，对于IgE介导的严重过敏患者推荐使用，具体疗程需在医生检查后评估。
③ 免疫治疗
免疫治疗也就是常说的“脱敏治疗”，是类似“治疗性疫苗”的一种方法，是目前唯一可能改变过敏疾病自然进程的方法，可预防过敏性鼻炎进展为哮喘，及减少产生新的过敏原，总疗程为三年。目前能够进行脱敏的过敏原有尘螨和蒿属。
④ 健康教育
随着生活方式和生活环境的变化，过敏性鼻炎的发病率逐年增高，已经成为主要的呼吸道慢性疾病，严重影响患儿的生活质量和生长发育。
过敏性鼻炎的病程具有明显的不确定性和长期性，个体差异很大，家长们既要认识到本病慢性、易反复的特点，更要了解本病可防可控的特点，坚持规范化治疗，从而避免严重并发症的发生。
我院耳鼻咽喉头颈外科西门院区及经开院区门诊每天开放。

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中医治疗
中医认为“肺主鼻，为肺之窍”。过敏性鼻炎的病机实际为：素体正气亏虚，外感风、寒之邪，从而侵袭肺经所致。针对发作期的过敏性鼻炎，治疗时，在辨证、辨病、辨症的基础上，重在祛风、散寒、通窍。中医常通过中药及中成药内服来治疗儿童过敏性鼻炎，同时联合推拿、中药贴、耳穴、针刺及药膳等多种方法治疗，疗效显著。
中成药治疗
通窍鼻炎颗粒、鼻炎康片、小儿鼻炎片、辛夷鼻炎丸、千柏鼻炎片、鼻炎宁颗粒、玉屏风颗粒等。
温馨提示：以上中成药由于成分复杂，非医生要求下只能选择一种药物使用，请勿乱用！
中医辨证
若使用西药及中成药治疗效果不佳时，需找中医医生针对孩子病情辨证治疗。
小儿推拿
搓双侧鼻翼、柔迎香、开天门、柔合谷、揉攒竹、清肺经、补脾经、捏脊等手法为主。

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中药贴
中药贴敷疗法是利用特制的中药膏贴敷于人体特定穴位上的一种中医外治疗法，对于改善过敏性鼻炎具有较好的疗效。

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针刺
针刺合谷、鼻通、迎香、印堂、素髎、人中、百会等穴位。
埋针
迎香、鼻通、印堂
可留针1-3天，可缓解急性期症状。
耳穴压豆
用王不留行籽按压神门、内分泌、内鼻、外鼻、凤溪、肺、脾、肾、肾上腺等耳部穴位。

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日常护理及饮食调护
日常护理
① 注意鼻腔卫生，勿挖鼻、抠鼻，正确使用滴鼻剂、喷鼻药。
② 避免接触变应原和各种刺激物，常见的过敏原如尘螨、宠物、蟑螂、花粉、霉菌等。

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③ 注意保暖，防止上呼吸道感染。
饮食调护
① 加强营养，进食易消化、营养丰富的食物、多饮食、多吃新鲜蔬菜和本地当季水果。

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② 避免油腻、辛辣、刺激性食物。