常做運動可健體,但不得其法隨時增加膝蓋負擔,令膝關節提早退化。長跑及踢波都是容易引發膝痛的高危運動。中醫師表示,近年因不當運動導致膝蓋受傷的年輕病例增加,有30多歲的男士在足球場上搏殺時傷膝,無及時求診,到患處紅腫發炎才治療,中醫師警告年輕人勿忽視膝傷,治理不當可令關節功能提早衰退。
退行性膝關節炎(又稱膝關節退化)是都市人常見痛症之一,尤其上了年紀,容易出現膝關節疼痛。註冊中醫師李杰霖表示,患者通常早起時疼痛較輕,日間疼痛加劇,並於上落樓梯、行走斜坡或凹凸不平的路面後,膝關節疼痛會特別嚴重,隨着病情加重,膝關節會變得僵硬,屈伸活動明顯受限,嚴重者甚至不能蹲下。膝關節長期勞損或退化,多伴有關節紅腫、灼熱或有不同程度的畸形,如呈O形或X形;膝關節屈伸活動時會發出響聲。
由於屬退化性疾病,病人以60歲以上人士、肥胖、長期負重勞損者為主,但李杰霖指出,近年多了30、40歲運動受傷後,出現膝關節提早退化的壯年求診個案,甚至有20多歲患者,膝蓋已出現早期退化徵兆,患者並以男士居多。他表示,由運動引發的膝傷,常見成因包括運動前熱身不足,導致膝關節肌肉、軟組織及韌帶的柔韌度不足,運動時特別易受傷。
肝腎虧虛筋骨欠滋養另一原因是急於求成,不理身體是否能承受突然加大的訓練量,常見是長跑新手在比賽前大幅提升跑步距離或增速練習,膝蓋不勝負荷,也有肥胖人士急減磅,地獄式運動後受傷。
他表示,曾有30多歲男士踢波時,不慎膝頭外翻,初時誤以為只是輕微扭傷,只服食止痛藥了事,延誤治療數周至膝關節又熱又腫及發炎,做屈伸動作也有困難,求診才發現半月板及側副韌帶受傷,接受針灸及推拿治療後膝傷逐漸有改善。青年人不要自恃年輕力壯,復原能力強而忽視膝傷,若長期缺乏治療可致軟骨磨蝕,令膝關節提早退化。
根據中醫理論,膝關節退化原因主要是肝腎虧虛,筋骨及關節失於濡養引起,或因感受風、寒及濕邪,關節長期勞損,經絡氣血運行不暢,不通則痛所致。他說,治療以補益肝腎、強健筋骨、祛風散寒、行氣活血及通絡止痛為主,可通過針灸、推拿及內服中藥治療。
針灸主要選取膝關節局部穴位,如梁丘、血海、犢鼻、內膝眼、足三里、陽陵泉、陰陵泉等穴,再配合艾灸溫通經絡及行氣止痛,以增強治療的效果。推拿主要是放鬆膝關節周圍的肌肉,以達到鬆散黏連、滑利關節的作用,可緩解膝關節僵硬及活動不利的情況。中藥治療以補益肝腎及強壯筋骨為原則,多採用桑寄生、杜仲、黃精及牛膝等中藥材。
簡易兩招强化足部肌肉【練股四頭肌】
1.抬起左腳,小腿與地面約成70°(圖)
2.將小腿慢慢放下,做10至15次為一組動作,重複兩至三組,其間休息一至兩分鐘,左右腳交替進行。切忌雙腳同時離地
【練小腿肌】
1.將左腳略為抬起,稍稍離地
2.腳掌向前及向後屈伸約10°至15°(圖),做10至15次為一組動作,重複兩至三組,其間休息一至兩分鐘,左右腳交替進行
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