疲倦、暴瘦…糖尿病年轻化！隐形甜蜜杀手在身边

言如玉

　　糖尿病患者饮食不控制、不注意，尤其爱吃甜，小心带来"隐形甜蜜杀手"!尤其年轻人抵挡不了甜食的诱惑，加上未定期量测血糖，往往血糖值飆高，就医才惊觉事态严重。使得糖尿病年轻化的问题浮上檯面，引起医界关注。
　　爱吃淀粉类、饭后血糖偏高的患者，适合能抑制食物中淀粉及双醣类水解的α-葡萄糖苷酶抑制剂药物治疗。
　　糖尿病就像隐形杀手，初期症状不明显，很容易轻忽，尤其正在打拚事业的青壮年族群，往往疏於照顾自己的健康，就算血糖出现异常，也认為没症状就代表没事，没有进一步就医治疗，让血管如同浸泡在糖水中，持续受损。
　　值得注意的是，"大约有1成的患者，确诊时已经產生小血管病变等併发症，"黄建寧医师说。
　　糖尿病初期无明显症状，及早控制血糖是上策
　　提起糖尿病，一般人常连想到吃多、喝多、尿多，事实上，"出现这三个典型高血糖症状时，病人往往已发病超过5年。"黄建寧医师表示，糖化血色素、空腹血糖值、餐后两小时血糖值，只要其中任一项超过正常值，虽未达糖尿病标準，但已属於糖尿病前期(摄取葡萄糖之后两小时血糖介於140~200mg/dl之间，或空腹血糖值在100~125mg/dl之间)，必须及早控制血糖，才能避免进一步恶化。
　　依据糖尿病临床指引，病人糖化血色素(最近3个月的血糖平均值)应控制在7%或以下，才能延缓慢性併发症。不少患者以為，只要空腹血糖正常就能达标，其实空腹血糖只能反映採血当下的血糖状态，想要降低糖化血色素，控制好饭后血糖也非常重要。
　　饭后血糖偏高，会增加血管内的氧化压力，造成内皮细胞发炎，导致心肌梗塞、中风等心血管疾病，也会提高视网膜病变、肾臟病变等慢性併发症风险。因此患者自我监测血糖时，最好餐前、餐后(吃进第一口饭后两小时)各量一次。如此可确实掌握食物对血糖的影响，适时调整饮食内容，血糖控制成效会更好。
　　α-葡萄糖苷酶抑制剂，适合亚洲人饮食型态
　　一旦确诊為糖尿病，除了药物治疗，也必须积极改善生活型态，包括饮食、运动、体重控制，才能更容易达成目标。降血糖药物种类繁多，各有其疗效和副作用，但是，目前还没有一种完美的降血糖药物。
　　医生会根据患者的状况搭配使用，例如爱吃淀粉类、饭后血糖偏高的患者，适合能抑制食物中淀粉及双醣类水解的α-葡萄糖苷酶抑制剂，以延缓肠胃道中碳水化合物的消化与葡萄糖的吸收，使饭后血糖值趋於平稳，不会忽高忽低，降低对血管的冲击，减少心血管併发症的风险。尤其，糖尿病前期的人使用，还能预防进展成糖尿病。
　　血糖控制是一辈子的功课"血糖控制没有假期!黄建寧强调，年轻患者的糖化血色素最好控制在6.5%以下，才能预防併发症发生。建议年轻人，平时饮食要控制，美食当前勿暴饮暴食，而应应浅尝则止，在下一餐少吃，或以快走、有氧运动消耗多餘的热量，以及做好自我管理，才能成功对抗糖尿病。