女性得肺癌4大罪魁祸首

陈鸣得

　　我国超7亿妇女儿童被二手烟包围，油烟每年导致全球160万人死亡
　　油烟的危害相当于每天抽两包烟
　　乳腺癌、肺癌与结直肠癌是女性最常见的癌症致死原因。
　　而一项来自西班牙研究人员的新研究表明，全球女性肺癌死亡率预计将在 2030 年之前上升43%，超过乳腺癌死亡人数，预计乳腺癌的全球死亡率将下降9%。该研究利用世界卫生组织(WHO)记录的全球 52 个国。
　　2008~2014 年肺癌和乳腺癌历史死亡数据。
　　我国80%以上女性肺癌患者从不吸烟但长期被二手烟危害
　　提到肺癌，公共卫生界和普通群众都一致认为，吸烟是引起肺癌的首位因素。在我国肺癌新增病例中，不吸烟的女性几率正在大幅上升。将美国和中国做个比较，会发现一个非常奇怪的现象：美国的女性肺癌患者，80%以上都是烟民;而中国的女性肺癌患者，80%以上从不吸烟。
　　为什么不吸烟的女性肺癌患病率反而更高?中日医院胸外科副主任梁朝阳表示，一方面吸烟是肺癌的高危因素，但不吸烟也可能会得肺癌。因为癌症是多个因素综合作用的结果，既有内因，也有外因，还有“运气”，吸烟只是其中的一个重要因素，但这是最重要的一个因素，又是一个可以控制的因素。
　　另一方面，吸烟患者和不吸烟患者所患的癌症是不一样的。从病理学上分析，肺癌一般分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，后者还可再进一步分为肺腺癌、鳞癌和大细胞癌。
　　不吸烟女性得的几乎全是肺腺癌，而吸烟者的肺癌各种各样，鳞癌很多。致癌风险因素分两类：内源和外源。内源主要是遗传因素和年龄，风险不可控;而外源则主要是生活习惯和环境，风险是可以控制的。
　　我国超过 7 亿女性和小孩，在家里和公共场合都长期是二手烟受害者。世界卫生组织估计，中国每年光二手烟就会导致10万人死亡。
　　美国癌症协会监测和健康服务研究项目科学副总裁 Ahmedin Jemal 建议，戒烟能有效降低肺癌发生率，戒烟后的头五年肺癌风险降低 25%，10 年后降低 50%，20 多年不吸烟后降低 90%。因此，预防吸烟导致的肺癌一是要戒烟，另外就是远离二手烟环境。
　　油烟对健康造成的危害相当于每天抽两包烟
　　英国的一项研究报告表明，在通风差、燃烧效能低的灶具上做饭，对健康造成的损害相当于每天吸两包烟，这种情况每年在全球导致160万人死亡。中国人的烹调方式多以大火快炒为主，在烹调过程中会产生大量油烟，这些油烟中含有很多致癌物质，烹调者或多或少会吸进油烟，这已成为女性肺癌发生率居高不下的一个重要原因。
　　在非吸烟女性肺癌危险因素中，超过 60%的女性长期接触厨房油烟，做饭时经常有眼睛和咽喉的烟雾刺激感;有32% 的女性烧菜喜欢用高温油煎炸食物，同时厨房抽油烟设施老化、厨房门窗关闭，厨房小环境油烟污染严重。
　　要远离肺癌，就请从远离厨房的油烟做起，提倡厨房通风设备的改进，倡导改变烹饪习惯。最根本的目的是减少油烟在厨房中的停留时间，对一般家庭来说，厨房要经常保持自然通风，同时还要安装性能、效果较好的抽油烟机。
　　此外，炒菜时的油温也要有所控制，尽可能不超过200℃(以油锅冒烟为极限)，多使用微波炉、电饭煲、电烤炉等厨房电器产品，尽量避免油烟对人的损害。并且在饮食上应注意多摄入维生素A、胡萝卜素、蔬菜和水果等。
　　20%的肺癌与建筑材料中的污染物氡有关
　　东南大学附属中大医院呼吸内科主任医师朱晓莉说，化学物质氡，也是肺癌诱发原因之一。氡气属于一种放射性气体，它是无色无味的，比重是空气的7.5倍。若是居家在地下室或地上一层，吸入氡气的概率会相对多一些。
　　现有数据显示，全球 20%的肺癌与氡气有密切关系，污染的混凝土、水泥、大理石、花岗岩等，都是氡气的主要来源。此外，长期暴露在石棉、苯等物质中，人体长期吸入后增加患肺癌的风险。
　　建议居家可采用空气净化器，使家庭中的颗粒物浓度下降;适当开窗通风，也是保持室内空气良好的必要措施。
　　身体内的雌激素水平使女性易感肺癌
　　生理特性致肺癌有“重女轻男”的特点。山东省千佛山医院呼吸内科主任鲁德?表示，女性的肺癌发病率连续增长与女性自身特点是分不开的。女性体内雌激素水平天生就比男性高，而雌激素能促进血液细胞分化和增殖，这使女性对肺癌的易感性大大增加。
　　另外，成年女性体内有一种被称为 CY1P1 的酶，这种酶能够使香烟中的致癌物质活化，致使女性即使不吸烟，但若长期处在吸烟的环境中，受吸烟人的影响，患肺癌危险度也会明显增大。女性的DNA自我修复能力比较差，如果 DNA 受影响发生突变，男性有可能实现自我修复，女性却只能任其发展。另外，女性主动吸烟的人数比以前增多，也是致女性患肺癌几率增加的一个原因。
　　此外，现代女性既要工作，又要兼顾家庭，往往压力大、没空看病等，这些因素也使女性肺癌患者增加。因此，多关爱女性，给予女性多一些帮助，减少不必要的压力也很重要。
　　链接
　　预防肺癌把握好三个“度”

　　肺癌已成为威胁人类健康的重要慢性病，任何治疗都没有提前预防强，预防肺癌要做到三个“度”。
　　1、油烟机有合适的高度
　　厨房油烟是女性肺腺癌的祸首，一般抽油烟机底部距灶面的最佳高度为 90厘米，而我国居民家里抽油烟机的高度普遍过高。
　　还有一些人等油锅冒烟了才去开抽油烟机，刚刚炒完菜就马上关掉油烟机。这样炒菜油烟并没有被抽走，长年累月肺癌就会找上门。
　　建议最好是在炒菜前 1 分钟就开启抽油烟机，炒完 3~5 分钟再关闭。另外，欧式抽油烟机不太符合中国人的烹饪习惯。
　　2、心胸要有宽度
　　在生活中遇到不顺心的事时，做到不生气、不憋气，心胸宽了，癌症自然就会远离。近年来越来越多的肺癌患者通过微创手术、精确放疗、新一代化疗和分子靶向药物的治疗获得长期生存，晚期非小细胞肺癌患者同样也可以获得3~5年的生存率。
　　3、检查要有深度
　　单纯依靠胸片会漏诊很多早期肺癌，发现早期肺癌还需做胸部螺旋CT。因此一定要进行深度体检，通过胸部CT早期发现肺癌。建议45岁以上每年还要定期进行肺代谢、颅脑核磁和骨扫描。40岁以上烟民每年体检一次，每天两包烟龄达40年以上，则要半年一次胸部深度体检。55岁以上的中重度烟民要常规进行胸部低剂量螺旋CT的筛查。