美癌症协会公布9大防癌建议 这四个很多人忽略

杨峰

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　　近日，美国癌症协会在肿瘤学顶级期刊上发布了癌症一级预防计划。

　　主要癌症预防干预措施，大概可以归类为9个方面：
　　控烟
　　限酒
　　控制肥胖
　　健康饮食
　　运动
　　预防病原体感染
　　防晒
　　减少不必要医用放射
　　减少室内材料污染
　　其中，预防病原体感染、防晒、减少医用放射、减少室内材料污染 4个方面往往被不少人忽略掉!
　　结合我们自己的情况，一起来看看这些防癌建议：
　　1. 远离11种病原体
　　目前，共11种病原体被国际癌症研究机构(IARC)认定有致癌性，包括：
　　▼1种细菌：幽门螺旋杆菌;
　　▼7种病毒：乙肝病毒、丙肝病毒、人乳头状瘤病毒(HPV)、EB病毒、人类免疫缺陷病毒等。
　　▼3种寄生虫：泰国肝吸虫、华支睾吸虫(肝吸虫)、埃及血吸虫。
　　对于一般生活中常见的感染，我们建议：
　　▍① 宫颈癌——HPV人体乳头状瘤病毒
　　途径：性传播途径、密切接触、间接接触(感染者的衣物、生活用品、用具等)、医源性感染、母婴传播。
　　预防：接种HPV疫苗、注意个人卫生、注意性生活卫生。有过性行为的女性，最好每年做一次筛查。
　　提醒：感染HPV早期无明显症状，引起宫颈病变后，可能出现性生活接触性出血、白带增多有异味、经期延长月经量增多等，要及时就医。
　　▍② 胃癌——幽门螺旋杆菌
　　途径：口腔唾液、粪便经手、食物接触口
　　预防：餐前要洗手，尽量不要喂送食物，尤其不要口口喂养幼儿。可以分餐制或公筷，且餐具经常消毒。
　　提醒：如果出现口臭、泛酸、胃痛等症状的患者，应做胃镜和hp感染筛查。
　　▍③ 肝癌——乙肝和丙肝病毒、肝吸虫
　　途径：血液传播、母婴传播、性传播、生吃淡水鱼虾等
　　预防：接种乙肝丙肝疫苗;在献血或输血时去正规医疗机构;做好婚检孕检;少吃生的淡水鱼虾。
　　提醒：慢性乙肝、丙肝患者可能出现乏力、食欲不振、消化不良等症状，切不可轻视。
　　▍④ 鼻咽癌——EB病毒
　　途径：唾液传播
　　预防：接种EB疫苗，注意避免口对口传播和喷嚏飞沫传播。

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　　2. 防晒，减少皮肤癌风险

　　防晒是被不少人忽略的!然而，太阳紫外线辐射可导致皮肤黑色素瘤、鳞状细胞癌和基底细胞癌。比如Meta分析显示，10次晒黑设备暴露就可导致皮肤黑色素瘤风险增加34%。
　　晒太阳是补充维生素D的好方式，但我们拒绝暴晒!
　　建议：
　　▍① 避免正午太阳直射;
　　▍② 适当使用防晒霜;
　　▍③ 戴宽沿遮阳帽和太阳镜;
　　▍④ 穿防晒衣;
　　3. 减少不必要医用放射
　　IARC认为，所有的电离辐射都有致癌性。2006年数据显示，48%的电离辐射来自于医疗设备(如CT)，包括诊断和治疗过程中暴露。
　　医用电离辐射与多种癌症相关，CT风险最大。一名40岁的男士和女士接受单次CT冠脉造影后，其终生患癌风险大约分别为1/600和1/270，但头部CT的风险要小得多(分别为1/11080和1/8100)。
　　不过，老年人接受这些检查时风险偏低。
　　4. 减少室内建筑材料放射
　　氡污染、甲醛污染、苯污染等都会对身体健康造成影响。其中，氡污染已经被世界卫生组织确认为仅次于烟草的第二大致肺癌物质。据美国国家研究委会估计，美国3%-4%的肺癌死亡可通过减少室内氡暴露来预防。
　　▍① 氡：一种有放射性的气体，广泛存在于自然界中。建筑材料是室内氡的最主要来源，如矿渣砖和装修使用的天然石材以及瓷砖和洁具等陶瓷产品。
　　▍② 甲醛：主要来源于装饰装修和家具所使用的人造板，如复合地板、大芯板、密度板以及装修使用的白乳胶和布艺制品等。
　　▍③ 苯：主要来自溶剂型木器漆、油漆、溶剂型胶合剂和清洁剂等。
　　建议：
　　装修新家入住前，建议请专业检测机构进行一次室内环境检测，根据检测结果决定能不能入住，如果污染不是很严重，最好通风6个月左右再入住。家中多通风，可以降低室内氡、甲醛等浓度。
　　世界卫生组织建议，居住室内氡浓度应
　　5. 戒烟是防癌头等大事!
　　控烟是防癌的“头等大事”!1991年以来，美国癌症死亡率降低了26%，其中一半以上归因于吸烟率的下降。
　　建议：
　　▍① 戒烟对任何年龄阶段的人都有益。
　　▍② 吸烟导致人均寿命缩短十年以上。
　　▍③ 如果40岁以前戒烟，可以夺回9年寿命。
　　6. 限酒，任何饮酒都有害
　　1987年，国际癌症研究机构(IARC)首次将酒精归为致癌物。过量饮酒可造成身体多方面不良影响，至少与7种癌症有关(英国科学月刊《成瘾》)。
　　1、口咽癌
　　2、喉　癌
　　3、食道癌
　　4、肝　癌
　　5、结肠癌
　　6、直肠癌
　　7、乳腺癌
　　美国癌症协会建议，每日饮酒量女性不能超过1份，男性不能超过2份。而《中国居民膳食指南》(2016)建议，男性一天饮用酒精量不超过25克，女性不超过15克，否则即为饮酒过量。
　　25克酒精量是什么概念?大概换算下，记住：
　　▍白酒：每次不要超过1两
　　▍啤酒：每次不要超过一瓶
　　▍红酒：每次限制在一红酒杯左右
　　证据表明，即便少量饮酒也会增加某些癌症发生风险，包括乳腺癌。因此，为了预防癌症，不建议饮酒。
　　7. 控制肥胖
　　在过去的几十年里，几乎全球都在发胖。肥胖成年人的总数更是增加了6倍之多。
　　▼肥胖至少与13种癌症有关：
　　国际癌症研究机构(IARC)身体肥胖工作组2016年的一份报告得出结论，认为有足够的证据显示肥胖与以下13种癌症存在因果关联：
　　乳腺癌(绝经后)、结直肠癌、子宫内膜癌、食管腺癌、胆囊癌、肾癌、肝癌、脑膜瘤、多发性骨髓瘤、卵巢癌、胰腺癌、胃贲门癌和甲状腺癌。
　　而世界癌症研究基金会和美国癌症研究所(WCRF/AICR)的专家近年来将晚期前列腺癌和口腔癌、咽喉癌列为了可能有证据支持与肥胖相关的癌症。
　　详细：各种癌症与肥胖的关系↓↓↓

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　　图片来源：梅斯医学

　　肥胖很大程度上是能量摄入过多导致能量失衡的结果。
　　▼三高饮食：不健康饮食与肥胖关系最为密切，包括含糖饮料、快餐、西式饮食(高糖、肉多、高脂)。高膳食纤维饮食和地中海饮食则可减少肥胖。
　　▼不运动：久坐和喜欢看电视、电脑和手机等行为也会导致肥胖，而步行等有氧运动则可预防肥胖。
　　建议：标准体重中，男性腰围要控制在90厘米以内;女性腰围不应该超过85厘米。

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　　8. 饮食：多点果蔬，少点红肉

　　每天一斤蔬菜半径水果，你能达到吗?生活好了，我们有时候吃肉比菜都多。然而报告指出：
　　▼① 红肉吃太多，增加结直肠癌风险
　　加工肉类(如，热狗、培根、香肠、熟食肉)被列为致癌物质，主要是导致结直肠癌风险增加。
　　未加工红肉(如，猪肉、牛肉、羊肉)列为可能致癌物质，有限证据表明，其与结直肠癌有关。
　　每天每摄入100 g红肉或50g加工肉，结直肠癌风险分别增加17%和18%。
　　肉要吃，但建议限制肉类和加工肉摄入。
　　▼② 适当增加果蔬和谷物的摄入
　　蔬菜和水果中含有大量防癌物质，包括维生素、植物化学物质和膳食纤维。指南建议：
　　▌每天至少吃5份蔬菜和水果。而我国膳食指南推荐每天一斤蔬菜、半斤水果。
　　▌优先选择全谷物而不是精制谷物。平时可把三分之一的精米白面换成全谷物粗粮，如燕麦、小米、黑豆等。
　　9. 每周150分钟有氧运动
　　美国2.9%的癌症与运动不足有关，运动不足对女性(4.4%)的影响远大于男性(1.5%)。运动不足对子宫癌影响最大，占26.7%，其次是结直肠癌，占6.3%。
　　而运动可降低结肠癌、乳腺癌(包括绝经前和绝经后乳腺癌)、子宫内膜癌、肾癌、膀胱癌、胃癌、食管腺癌风险。
　　为了预防癌症，美国运动指南建议：
　　▌成年人每周至少应进行150分钟中等强度有氧运动(如快走);
　　▌或75分钟高强度运动(如慢跑);
　　▌或等量的两种运动组合。
　　这么实用的防癌建议，
　　快分享给身边人吧!
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　　参考资料：
　　① 中国循环杂志《美国公布癌症预防建议：控烟是头等大事!任何饮酒都有害，减少医用放射》
　　② 健康时报网《搬新家之前先做个环保测试》
　　③ 健康时报网《中国女性肺癌高发原因在厨房》
　　④ 健康时报网《瓷砖致癌?室内氡是肺癌第二诱因》
　　⑤ 健康时报微信《小心!癌症也会“传染”!》
　　⑥ MedSci梅斯《顶级期刊CA(IF=244)：肥胖和癌症之间的关系!》