世卫组织硬刚电子烟 比烟草更健康？胡说

沉草

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　　世界卫生组织26日发布一份报告，确认“电子烟有害”。

　　同时呼吁各国政府和消费者不要轻信烟草企业关于电子烟等产品的宣传，“电子烟损害小”等说法只是烟草企业的宣传策略，应加强对电子烟市场的监管。
　　报告说，电子烟可以帮助烟民戒烟的说法缺乏“足够证据”“在多数销售电子烟的国家，大多数电子烟的使用者同时消费烟草制品，对减少健康风险作用不大或无效”。
　　烟草企业近年大力推广电子烟和加热型烟草产品，声称这类产品相比传统烟草制品危害小，推动烟民改用“安全得多”的电子烟。
　　世卫组织警告，烟草企业就电子烟散布的不实信息是“当下真正的威胁”。
　　世卫组织“无烟运动”项目主管维纳亚克·普拉萨德说，除尼古丁，电子烟含有金属元素的雾化剂“可损害心脏，所有(雾化剂)都证明可损害肺”;世卫组织正在研究电子烟的长期影响，包括致癌可能性，只是研究刚刚起步。
　　一些国家和地区已经开始限制电子烟。美国旧金山市6月发布计划，要在当地禁止生产和销售电子烟。
　　什么是电子烟
　　电子烟，又称电子雾化器，是一种模仿卷烟的电子产品，以可充电锂聚合电池供电驱动雾化器，加热油腔中的烟油，将尼古丁等变成蒸汽后，让用户吸食的一种产品。它有着与卷烟一样的外观、烟雾、味道和感觉。由于电子烟无需燃烧，只会产生“蒸汽”，无焦油及一氧化碳，被厂商宣传为有潜力的尼古丁替代产品，可以减少传统纸烟对身体的伤害，以及避免火灾发生的可能。电子烟在2006年进入市场后得到越来越广泛的使用。
　　电子烟损害小?
　　电子烟主要由电池、加热蒸发装置和装有烟液的烟管组成，可通过雾化手段将含有尼古丁的烟液变成蒸气让用户吸入。这种产品近年趋于流行，尤其受年轻人追捧。甚至在学校周边还有店铺专门向青少年兜售电子烟。有商贩说：“要电子烟吗?就是一种吸着玩的。我就批发了十个，已经卖完了!”
　　有统计显示，全球电子烟产业年均增长率超过30%。而全球范围内，电子烟口味种类更是以月均10%的速率上升，平均每月增加240多种。有许多厂家声称，电子烟是传统香烟的安全替代品，有助戒烟，还有众多协会为其摇旗呐喊。西班牙电子烟协会代表说：“使用电子烟能让吸烟者少抽香烟，帮助吸烟者戒烟，这是事实。”

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　　世界卫生组织组织确认电子烟有害

　　事实真的如此吗?世界卫生组织最新发布的《2019年全球烟草流行报告》中指出：“毫无疑问，电子烟有害，应当加以管理。”
　　这份报告指出，以烟草巨头美国菲利普·莫里斯国际公司为例，这家公司通过所谓的“不燃烧香烟”运动，企图树立大众健康伙伴形象，但实际上却是在推销其电子烟等产品。世卫组织控烟官员潘洁兰表示：“没有证据表明电子烟可以帮助人们戒烟，也没有任何一个国家的电子烟生产销售厂商能够向其当局提供足够的证据证明电子烟可以帮助戒烟。另外，禁止对电子烟进行虚假宣传，监管规范电子烟的营销宣传非常重要。”
　　中国疾控中心研究员徐东群分析，电子烟帮助戒烟的说法根本站不住脚：“有研究报道证明给吸烟者用了电子烟以后，吸烟的量确实减少了。但是电子烟的烟弹里有尼古丁，所以并没有真正使他戒烟，而是换了一种方式而已。吸那个少了，但是又吸这个多了。”
　　另外，徐东群介绍，“电子烟没有二手烟危害”的宣传同样不科学。“二手烟是什么?烟草本身在燃烧，还有就是吸烟的人吐出来的烟雾，这两部分合起来是二手烟。对于电子烟来说，它没了燃烧的过程，但仍然有吸烟的人的呼吸，所以在它周围依然有二手烟的暴露。”
　　电子烟的长期毒副作用将会需要10年甚至20年突显出来，就如当初对于吸烟危害健康的研究一样需要长期观察结果。目前，我们缺乏电子烟的长期数据并不能说他们的使用者是安全的。美国心脏学会AHA在2014年的一项政策声明中指出，在FDA认可的其他戒烟措施失败下，可以考虑短期使用电子烟来达到戒烟的目的。病人需要获悉，长期使用电子烟的安全性未知，应该同样戒断。2018年美国心脏病学会ACC在戒烟的指导性意见中提出了和AHA相同的推荐。
　　专家怎么说
　　对于电子烟的安全性及长期使用的影响在医学界存在很多顾虑，特别是在心血管疾病方面。
　　这些顾虑集中在下面几点：
　　1. 很多使用电子烟来戒烟的人群，1年后仍然在使用电子烟，并且部分人群长期同时使用传统吸烟和电子烟。
　　2. 尼古丁的摄入量和心血管疾病有关。电子烟一管烟油的尼古丁量相当于一包香烟的尼古丁量。
　　3.电子烟被发现具有与传统吸烟相似的烟草相关的毒物，但其浓度比传统吸烟低，两者同时使用，毒物浓度叠加。
　　4.短期电子烟的使用可以引起人体自主神经系统功能紊乱，升高血压，加快心率，增高C反应蛋白(一种体内炎症反应因子，与心血管疾病相关)。长期使用，这些反应将增加心血管疾病包括心梗和中风。
　　5.电子烟的一个重要成分，加味液剂，同样危害心血管功能。今年5月美国心脏病学会杂志JACC的一篇报道指出，这些增味剂有强烈的细胞毒性，可以导致血管内皮功能紊乱。
　　作为医生，经常会面对病人的戒烟咨询，也将会越来越多的谈论到电子烟的使用。
　　医生应该详细了解病人的具体情况，给出合理有效安全的戒烟咨询。鉴于目前所掌握的知识和经验，熟悉电子烟的危害和潜在优势，做出是否值得承受电子烟短期危害从而来达到戒断传统吸烟的判断。必须随访病人的戒烟过程，明确电子烟的短期使用并迅速停止，减少和避免长期副作用的发生。
　　国家卫建委计划加强电子烟监管
　　那么，未来对于电子烟的监管方向和思路是什么?
　　世卫组织非传染性疾病预防部门主任道格拉斯介绍：“进行监管的主要目的，是为了阻止向非吸烟者和青少年推销电子烟。无论对于电子烟民还是非电子烟民，都能真正实现健康风险最小化。”
　　中国国家卫生健康委员会规划司司长毛群安透露，他们计划通过立法加强对电子烟的监管。“按照我们成立的控烟履约部际协调领导小组的工作安排，目前国家卫生健康委正在会同有关部门开展电子烟监管的研究，计划要通过立法的方式，对电子烟进行监管。”
　　最后，强调电子烟的监管需要社会各阶层的努力，杜绝青少年使用任何形式的电子烟。
　　康宝有话说
　　吸烟根本没有什么好处，管他什么烟!
　　请大家以拒绝香烟的态度拒绝电子烟，避免凉凉！