加拿大自愿隔离互助群 - 常见疑问和解答

号被盗了

重要提醒：如果您到了加拿大，自我隔离期间出现症状，请主动和您当地的公共卫生局联系（Public Health），或拨打Telehealth Ontario 1-866-797-0000，他们会转接当地的PUBLIC HEALTH作冠状病毒的检测安排；情况紧急需医疗救助请打911。
        引言：面对新型冠状肺炎，从中国回到加拿大，许多华人都会希望能自愿隔离（self-voluntary isolation） ，但实际操作起来有许多的困难，比如：接机、买菜、上班、住宿等，大部分人都没有足够经验。（加拿大）睦邻隔离期爱心互助群友们一起参考多家作法整理出一些思路，加上义工群友们提供的各种积极建议整理成文，供已经在隔离和即将隔离的人参考。衷心感谢群友们的无私贡献！进一步的介绍可以阅读：加拿大自愿隔离爱心互助群问答整理前言-写给义工们和求助者。
        ***特别鸣谢我们群里的加拿大华人医生（雅号“蒙古大夫”）不厌其烦地指导群友们如何自愿隔离的实际操作、飞机上的急救方法及解答群友们提出的诸多问题，也感谢所有参与问答的群友们的补充和分享。
        常见问题（续之前的疑问和答复）
        16. 关于接机车辆的内部消毒问题？
        答：接机车辆的内部消毒最好不要用含酒精的消毒用品来喷洒。在封闭的车里喷洒，但空气循环管道的酒精达到一定浓度时打火容易引起爆炸，很危险。喷时的试剂变成微小颗粒降落在车表面上，如果病毒的颗粒刚好在一起可以起到杀毒作用，碰到一起的概率小，消毒效果没那么好。而擦的面积大，可以在任何硬质表面上，所以用酒精擦比喷好，但建议最好不用酒精，而用不含酒精的消毒棉片。如果非要用酒精，擦比喷安全；如果擦的面积大，要开窗通风。
        17. 国内回来加拿大的住宿问题如何解决？我们义工需要注意哪些事项？
        答：三种情况：1） 有自己的房子，在自己房子做自我隔离；2）住在独立的公寓，CONDO单元有相对独立单元的房间，可以有条件自我隔离；3）租住ROOMING HOUSE，即与房东共享卫生间和厨房的房客比较麻烦，安省的房东房客法不太适用。第三种情况的房客回来，屋主房东可以要求房客出去住14天，如果与房东发生纠纷，有关的租房法不能保护房客。到外面住，可以考虑汽车旅馆，或相对独立的房子，但不建议住shelter，环境太差。作为义工，建议房客设法在外面找相对独立的房子住14天再回去，但我们不是律师，我们可以帮的有限，建议不要参与解决法律纠纷事项，由房东和房客协商解决。
        18. 对钟南山那篇关于潜伏期24天的文章，如何评价？
        答：这篇文章被转发很多，也引起一些恐慌。这是从一个独立的单个案例讨论的，从接触到发作共24天，但是这24天中间这个病人有无接触其他人呢，也可能中间接触了已经感染的人。文章没说病人在哪里，如果在武汉，受到感染的多，中间接触了其他人也不奇怪，但如果是在上海，又另当别论。对于这种病例，需要追踪这个病人24天的旅行记录才好判断。即使是24天的潜伏期，在无症状下（asymptomatic) 会不会感染人？如果不会，也不用担心。群友指出这是二手数据，数据有问题。把英文原文对照来看，唯一提到的24天潜伏期只有一句话（“潜伏期的中值3天，0-24天），而且这篇文章只是根据一个病例且发表在未经peer-reviewed 的medRivx数据存储网站上。根据medRivx的说明，潜伏期24天十分罕见，没有必要对疑似病人延长隔离期，而且这篇文章说这是一篇预印版文章，仍没有得到同行的审稿，因此不能作为临床实践指导意见。不过因为这个病毒的传播力大，大家还是要小心。
        19.有人提到在隔离期间的套间里煮饭煮水，可以吗？
        答：煮东西会造成很多水蒸气，在密封环境下，门、进出暖气口都封上，水蒸气出不去，对房屋和家具有伤害；另外水气温度很高，几天就会产生霉菌，生成霉菌孢子(mold spores)对肺部不好。煮一两天可能问题不大，14天不行，严重不建议在室内密封房间煮食物和煮水消毒。还是让朋友们和义工们帮帮忙吧，不要在室内封闭情况下煮食物。除非做好一个负压房间（参考如何自制负压房），使水蒸气可以抽出去，那就没关系，不然千万不要这样煮。
        20. 我看国内现在都在用免疫球蛋白。这个药用上之后很快就可以提高免疫吗？ 对于身体状态好的得了冠状病毒的人也有作用吗？ 那提前用这个药可以预防感染吗？
        答：在西方国家的医疗不是这样使用免疫球蛋白，这样的做法没有循证依据，不建议。免疫球蛋白是人体血液中提炼出来，一小瓶球蛋白是由多个人献的血提炼的。血液制品都有血液疾病传播的风险，以前艾滋病检测没出现时，许多人就是因为输血患上艾滋病。现在的血液制品比以前安全，但是我们也不知道是否当中可能含不明病毒。现在有人怀疑这个新型冠状病毒会不会跑到血液里去。如果病毒可能跑到人体血液，那么任何血液制品都有可能会受到此污染。当然目前仍没证据证明新型冠状病毒会到血液，只是有医生怀疑，但无证据。只是接受血液制品必须三思而行。从加拿大的行医规则，我们严重不建议。
        21.有没有可以安全带上飞机的可杀冠状病毒的消毒用品？
        答：有。之前提过有个杀菌用的，非酒精类的，不易挥发，不易燃烧，不易爆炸的消毒药水。就是0.13%BZK。（见下图）

       

        可以用来擦手，擦拭硬质表面。在国内比如淘宝，京东等可能可以买到。如果能买到的话，建议从国内回加拿大的朋友们带它上飞机，把自己必须接触的表面擦一下，减少接触性病毒传播的机会。我们现在知道大部分的冠状病毒传播还是通过droplets唾沫传染，病毒被喷到两米距离以内的物件表面上，然后再通过触摸传染到别人。
        异丙醇和酒精类的消毒用品不能带上飞机。航空公司怕引起火灾，不让带。0.13%BZK这个东西可以带。BZK在临床上用于表面杀菌消毒很久了，可以杀很多细菌和病毒，包括艾滋病病毒，Ebola病毒，乙肝病毒等有脂蛋白envelope的病毒。只要病毒的核酸外面有一层脂蛋白的envelope，它对这些病毒的杀伤力就会非常强大。这些都是有临床，有科学证据的。冠状病毒也有一个脂蛋白envelope，把核酸包在里面。按BZK的作用原理来逻辑推理，应该可以杀这个冠状病毒的。可惜这个病毒太新了，应该还没有人来做过BZK杀冠状病毒的试验。
        综上处述，鉴于BZK不易燃不易爆的原因，医生群友建议最近从国内飞回加拿大的朋友们随身携带BZK，以减少旅途接触性传染上冠状病毒的机会。
        22. 关于冠状病毒的那个传播的主要也就三种方式，气溶胶和粪口传播的看法。
        答：综合各家文章和意见，冠状病毒的传播小结，主要三种方式：1）接触性(contact)的传染，表面物体上面有病毒，你手去摸了，然后摸自己的脸、眼睛、嘴，鼻子有粘膜的地方，那就很容易被传上；2）唾沫(droplet)传染，喷出来的时候，比如说你其实第一种也是唾沫出来的，就是那个接触性传染。他只不过是在唾沫出来以后，要在表面上你去触摸的传染。唾沫(droplet)传染就是说唾沫微粒出来被别人吸进去了，或者碰到你身上了。3) Aerosol气溶胶传播? 有没有，相信肯定是有。百分比是多少？这个概率可能非常非常小。气溶胶传播不是主要，主要还是飞沫，一个喷嚏出来肯定会有悬浮，但是冠状病毒必须一次性吸入达到一定数量才会感染。另外气溶胶中病毒存活不长，即使测出基因也不代表有传染性。必须要达到一定浓度才会有传染性。我们不需要过度恐慌，但也不能够掉以轻心，勤洗手，常开窗，多通风，保持室内空气的流通肯定是有利于减少气溶胶感染的。
        粪口传播：只有发病得病人得粪便中才可能存在大量病毒，多数情况下粪便只是核酸阳性，不代表有传染性，这个要做进一步的研究。目前没有任何证据支持气溶胶和粪口传播，只是有所怀疑和担心，大家不用恐惧这个。说非典时，专家去小汤山，当时也担心有气溶胶和粪口传播，所以穿了三层防护服，三个口罩帽子和手套，后来大家做回顾论文分析，觉得是过虑了，并没有那么厉害。尽管现在还没有直接证据证明新冠病毒会通过气溶胶传播，但提前进行预防是非常有必要的。
        以上文字整理仅供参考！再次感谢群友@蒙古大夫和其他群友的分享！愿我们在非常时期可以共度难关，愿我们彼此保持爱心，互相守望！
        Love your neighbor as yourself! Mark 12:31
                                                                                        进入无忧资讯《加拿大新冠肺炎疫情实况》专题，查看更多文章 ?