磨牙的孩子是因为肚子里有寄生虫？

暴雨骄阳10

　　不管是一对一咨询，还是公开场合讲课，每次聊到磨牙这个话题，有一个问题一定躲不掉：

　　磨牙的人是因为肚子里有寄生虫吗?
　　本着科学严谨的精神，我查了下文献。不查不知道，一查才发现，原来老外也在为这个问题而纠结。
　　2006年，《 Helminthologia 》(蠕虫学)杂志发表了一项儿童寄生虫感染调查的文章。研究数据来自委内瑞拉西北部，对6个农村社区共427名学龄前和小学适龄儿童展开调查【1】。
　　结果发现，这个地区的肠道寄生虫感染率非常高，总体患病率达63.23%——10个孩子中6个有虫。而且，感染率在年龄和性别之间没有差别。
　　令人感兴趣的发现是，和没有感染寄生虫的儿童相比，那些有虫的儿童出现肛周瘙痒、遗尿、磨牙和吃手指的比例更高。
　　这个数据给了大家一个猜想：磨牙和肠道寄生虫感染之间是否有什么特别的关系?
　　2008年，有人针对57名6-11岁的儿童做了一个小型的研究。结果发现，在磨牙组和非磨牙组之间，肠道寄生虫感染率没有统计学意义。
　　也就是说，这项研究不认为儿童肠道寄生虫感染和磨牙症之间有相关性【2】。
　　不过，伊朗人不死心。
　　2010年，有文献报道了伊朗伊斯法罕大学做的一个研究【3】。
　　他们对当地幼儿园的儿童家长进行了问卷调查，选取了确认有磨牙习惯的儿童50名，对照组是无磨牙习惯的儿童，也是50名。
　　同时，他们为父母提供了采样的仪器，并指导父母收集孩子的粪便样本进行寄生虫学检查。
　　结果发现，一共有19例儿童有寄生虫感染，其中，磨牙组11例，对照组8例。而且，神奇的统计学认为，这两者之间有显著的统计学意义。
　　于是，该研究的作者认为，致病性寄生虫感染可能是儿童开始磨牙的原因。
　　这是要反转了吗?别着急，这个研究是有漏洞的。
　　首先是样本量太少，尽管数据上有统计学意义，但不代表现实生活中有意义。
　　另外，研究人员没有排除掉干扰因素，比如这些孩子在近期有没有服用驱虫药呢?还有，磨牙的孩子会不会因为牙龈难受而喜欢吃手指，从而更容易病从口入呢?
　　所以，这篇文献的结论其实还是蛮粗暴的。
　　时间没有停止，研究也是。
　　2013年，还是伊斯法罕大学，发表了另一个大样本的研究【4】。研究调查了农村地区法拉瓦詹(Falavarjan)的儿童磨牙发病率，同时，该地区也是寄生虫感染的高流行区。
　　在这个横断面研究中，团队招募了3-6岁儿童共4964人。通过问卷调查和与父母面对面访谈来评估磨牙症;通过粪便检查和透明胶带检查确定是否有寄生虫病。
　　结果提示，磨牙与肠道寄生虫感染之间并无因果关系。
　　关于磨牙和寄生虫感染之间的主要研究也就这些了。综合来看，目前为止，没有证据证明磨牙的孩子是因为肠道寄生虫感染。
　　因此，作为家长，不要看到孩子磨牙就给孩子上驱虫药。
　　话说回来，就算你想知道孩子有没有感染肠道寄生虫，完全可以选择其他更方便更准确的粪便检查，不要选择你猜我猜大家猜。