有子宫肌瘤 就要切除子宫？

了心世界

　　查出子宫肌瘤，医生可能建议行子宫切除术。

　　那么，哪些子宫肌瘤需要切除子宫?切除后对月经、卵巢功能是否有影响呢?下面逐一讲解!
　　一、什么样的子宫肌瘤需要切除子宫?
　　在符合子宫肌瘤手术指征(已经出现症状或肌瘤直径大过 4 厘米)的基础上，如果出现以下情况，可考虑子宫切除术：
　　1、经产妇，已经有孩子了，没有再生育的要求。
　　2、绝经后女性，经药物治疗后，症状持续存在或者肌瘤仍在生长。
　　3、肌瘤切除后再次复发，经保守药物治疗无效果。
　　4、子宫肌瘤合并月经过多或异常出血，甚至出现贫血;或压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状，经药物治疗无效。
　　5、这些患者若无生育需求、不想保留子宫，可考虑切除子宫。
　　6、子宫肌瘤生长速度快，怀疑恶变可能时。
　　目前子宫切除术主要有三种术式：开腹全子宫切除术(TAH)、阴式全子宫切除术(TVH)及经腹腔镜全子宫切除术(LTH)，医生会根据患者的具体情况个性化地选择合适的术式。
　　对于年轻希望保留子宫颈者也可行子宫次全切除术，术前应做宫颈癌筛查，以减少宫颈残端癌的发生。
　　二、手术过程中的注意事项
　　对肌瘤较大，或合并严重贫血的女性，术前医生可能会用药物预处理，以缓解贫血、缩小肌瘤，为手术做准备。
　　手术应避开月经期，如果存在妇科炎症，通常先控制炎症后再手术。
　　术后医生通常会给予抗炎止血治疗，同时注意阴道出血量和腹痛情况，术后禁盆浴及性生活 1 个月，注意休息，保持外阴清洁干燥。
　　三、子宫切除后会有什么影响?
　　子宫切除术虽然能够较彻底地治疗子宫肌瘤，但也可能带来一系列后遗症，如性生活质量下降、便秘、腹痛、无月经、不能生育等盆底功能障碍及卵巢功能早衰的表现[1]，需要提前做好心理准备。
　　如果有生育需求，不能选择这种方式，多以子宫肌瘤剔除术取代