查出胆囊息肉要切除吗？9个条件中满足1条要手术

紫韻﹏

　　10年前，55岁的陈先生在体检的时候发现了一个2~3mm的胆囊单发息肉，当时陈先生很担心会变成癌症，但当时医生说并不严重，只要定期复查就可以了，陈先生才放心一些。

　　刚开始的几年，陈先生都按照医生的要求坚持去复查，不过息肉都没什么变化。后来陈先生工作太忙，加上也没有什么不舒服的症状，就渐渐没放在心上。
　　直到近半年，陈先生总觉得上腹部不舒服，而且消化不太好，才再次到医院检查就医。
　　检查结果显示，陈先生先前的胆囊息肉不仅变大到12*8mm，周围还多了4、5个新的息肉，如果不及时手术，很可能会变成癌症。陈先生这才恍然大悟：原来胆囊息肉真的会癌变的。
　　随着人们健康意识的增强，越来越多的人都会定期体检，而“胆囊息肉”可以说是体检报告单上的“常客”。有的人知道后担心得寝食不安，害怕会变成癌症，有的人却觉得无所谓。那么到底胆囊息肉会不会癌变?要不要切除?
　　所有胆囊息肉都会癌变吗?
　　众所周知，胰腺癌是危险的“癌中之王”，但有一种癌症却可能比它还危险，那就是被称为“癌症王中王”的胆囊癌。相关数据显示，胆囊癌5年生存率甚至不到5%。
　　有的人认为，胆囊癌是由胆囊息肉演变而成的，那么，胆囊息肉和胆囊癌到底有怎么样的关系?
　　所谓胆囊息肉，又称胆息肉，是一种常见的胆囊良性疾病，也就是在胆囊粘膜上隆起的“肉疙瘩”。一般情况下，胆囊息肉没有明显症状，少数患者可能出现上腹部不适、消化不良等情况。据国内健康查体统计表明，正常人群中胆囊息肉的检出率仅有5%。
　　临床上将胆囊息肉分为非肿瘤性和肿瘤性两种，不同类型的胆囊息肉有着不同的癌变风险：
　　1、非肿瘤性息肉：通常不会癌变
　　临床上绝大多数是非肿瘤性息肉。如胆固醇性息肉在胆囊息肉中最常见的，与胆固醇代谢紊乱有关，直径一般在1cm以内，一般不会癌变;炎症性息肉直径多小于5mm，患者通常还伴有胆囊炎或胆结石，一般也不会癌变;胆囊腺肌症是黏膜上皮及平滑肌的慢性增生造成的，癌变率较低。
　　2、肿瘤性息肉：癌变风险较高
　　肿瘤性息肉，以腺瘤性息肉最为常见，有恶变倾向。好发于中老年女性，常单发于胆囊体、底部，生长较快。
　　胆囊腺瘤性息肉被认为是胆囊癌的癌前病变，它的恶变率大概是10%。可怕的是，如果腺瘤样息肉直径超过1cm，癌变率可高达30%!
　　胆囊息肉要做手术切除吗?
　　在很多人的观念中，“息肉”就是个可理可不理的小东西，总的来说，大部分的胆囊息肉癌变风险较低，不必过于担心，但至少要保持复查5年。
　　目前，暂时没有药物可以预防或消除胆囊息肉，而手术是最主要的治疗方法，主要包括保胆和胆囊摘除2种。
　　火箭军总医院肝胆外科主任医生周丁华表示，若胆囊息肉患者具备以下任何一项条件，建议尽快检查，实施腹腔镜胆囊切除手术：
　　1.有右上腹痛、上腹饱胀等消化不良症状;
　　2.息肉大于1厘米;
　　3.超声检查怀疑胆囊恶性肿瘤;
　　4.息肉基底较宽;
　　5.胆囊息肉合并胆囊结石;
　　6.短期内息肉直径增长迅速;
　　7.胆囊颈部息肉，影响胆囊排空;
　　8.年龄大于50岁;
　　9.胆囊多发性息肉样病变者。
　　胆囊息肉可从饮食上预防
　　目前，胆囊息肉的发病诱因尚不完全明确，但与高脂饮食、吸烟、胆囊结石、糖尿病、年龄、性别等有着密切关系。在日常饮食中，可以从以下几方面预防胆囊息肉的发生：
　　1、避免高脂饮食
　　胆固醇性息肉是最常见的胆囊息肉，少吃高脂的食物如肥肉、油炸食品等，防止胆固醇摄入过多，形成胆结石或胆息肉。
　　2、每天吃早餐
　　在早晨，胆囊中的胆汁浓度最高，早餐食用含有煎蛋、坚果等食物，有利于排出胆汁，否则可能刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多。
　　3、协调脂肪酸比例
　　胆囊炎症也可能诱发胆囊息肉，而ω-3脂肪酸和ω-6脂肪酸的比例，与炎症反应关系很大。因此，可适当多吃秋刀鱼、沙丁鱼、三文鱼等食物和使用橄榄油、亚麻籽油做饭，有助于控制脂肪酸的比例。
　　如果患者查出胆囊息肉，最好的办法还是听从医生的叮嘱，了解自己的息肉到底是什么样的性质，如果需要做进一步的检查，遵从医生的建议，避免息肉产生病变，更好地控制胆囊息肉。