成年人每4小时排尿一次 排尿过频请及时就医

蔡培君

　　撒尿是人生一件大事!北京医院泌尿外科张耀光主任医生强调，尿频尿急、排尿困难不是个小毛病，当排尿成为正常生活的障碍时，请尽快找医生求助。
　　张耀光说，在正常喝水和消耗的情况下，普通成年人在白天每小时产生尿量约为100毫升，膀胱的容量大约是400至500毫升，因此每四、五个小时尿一次比较正常;晚上睡眠过程中每两小时产生100毫升，因此睡前尿过一次后，可以一觉睡到早上。我们可以评估一下自己的排尿次数，是不是尿频，还是排尿太少。
　　各类排尿困难均为尿控盆底疾病的症状表现之一，尿控盆底疾病包括尿失禁、盆腔脏器脱垂、前列腺增生、膀胱过度活动症、膀胱疼痛综合征、神经源性膀胱、盆底私密整形以及其他盆底功能障碍性疾病等多种疾病。尿控盆底疾病发病率很高，严重影响广大患者的生活质量和心理健康状态。据统计，我国50岁以上人群至少有40%存在尿控盆底疾病，到了80岁这个数字可达到80%。
　　尿控盆底疾病并不像心脏病、癌症一样有致死性风险，但它可导致生活质量严重下降。比如，有些患者十几分钟就会产生强烈的尿意，无法出门;晚上睡觉反复起夜，无法安睡。有些人管不住尿，大笑、咳嗽或者是打个喷嚏，内裤就要湿一片。还有的患者费很大力气，憋得满脸通红才能挤出一点尿，排尿成为最痛苦的事情。就因为这一泡尿，有些患者甚至多次有了自杀的念头。
　　与上述症状相反，有些患者没有尿意，膀胱存了几百毫升甚至一千毫升尿液都不想着上厕所，他们往往已经出现肾脏积水，这也是尿控盆底疾病的主要表现之一。
　　尿控盆底疾病原因很多，常见原因有以下几种：
　　1. 前列腺增生。在老年男性当中，前列腺增生是导致排尿障碍的首要原因。前列腺位于男性膀胱出口的“交通要道”，这个地方发炎、增生都会刺激膀胱，压迫尿道，产生尿意并导致排尿困难。
　　2. 盆底功能障碍。步入老年，盆底支持组织由于退化、损伤等因素,导致盆底支持薄弱或肌肉功能减退，可引起尿频、尿失禁等一系列症状。这种情况多见于老年女性，曾经阴道分娩的女性也是高发病人群。
　　3. 不良生活习惯。有些人由于职业因素经常憋尿，长期憋尿导致膀胱肌肉能力下降，以后再想尿就尿不出来了。
　　4. 糖尿病、脊柱创伤、神经系统疾病等其他疾病也可能导致尿频、尿失禁。
　　张耀光说，尿控盆底疾病可防可治。对于阴道分娩的女性，产后建议遵医嘱按时做盆底肌肉康复运动，如凯格尔运动等。产后56天建议做盆底肌肉力量筛查，如果状况不理想，可及时给与指导，预防将来可能出现的尿失禁。在北京医院，80%的阴道分娩产妇都做了这方面的筛查。
　　如果老年女性出现尿失禁，请不要觉得尴尬，经妇科和泌尿外科联合诊疗可获得理想的治疗效果。对于中老年男性，建议出现尿频、尿痛等症状时及时就诊，通过药物或手术的治疗手段解决前列腺问题，保证排尿通畅。
　　在日常生活中，我们也要养成正常排尿的习惯，不要憋尿，如果在外工作尿急，也请大方地说出来，不要为了面子一直憋着。日常生活中保持正常饮水的习惯，我们常说喝水有益健康，但每天故意喝三四升以上的水，或者酒局拼酒喝下十几瓶，都对肾脏和膀胱功能造成严重的负担。
　　如果由于其他疾病导致尿失禁、排尿困难，需要与对应学科专家联合诊治，根据病因指定相应的诊疗方案。由于尿控盆底疾病往往涉及多个学科，为此，北京医院于国内首批成立“尿控盆底疾病诊治中心”，联合多学科专家以及康复护理专业力量，为排尿功能障碍的患者提供全方位的诊治康复方案。该中心成立之后，将于每周三上午开展多学科联合诊疗门诊，为症状疑难、需多学科联合诊治的尿控盆底疾病患者提供帮助。
　　张耀光呼吁，排尿困难是一种十分常见的疾病症状。它不是个小毛病，可严重困扰正常生活，也有导致其他疾病加重的风险。得病并不羞耻，有了困难请及时找医生求助。