抑郁症不是闲出来的毛病 寻求支持 鸵鸟政策无用

癲佬

留夏

　“地球今夜不快乐”抑郁症专栏：

　　说来可笑，像我这样一个从事抑郁症研究工作的人，竟然患上了抑郁症，颇有监守自盗的意思。各种方法一一试过，才明白个中滋味，才知道以前很多时候都是站着说话不腰疼。于是，在这里以散文小说的形式分享出来，为大家揭开抑郁症的面纱，而对于患有抑郁症的朋友们：如果地球不快乐，今夜就让这些文字来陪伴你吧！

第6夜：新手指南

　　无论是患者本人，还是身边的亲朋好友，面对抑郁症心中最大的疑问便是：我该怎么办？
　　答案很简单：建立起支持体系（support system）。
　　没错，这简短的一句话，就是抑郁症治疗的核心。这个两秒钟就可以念完的短语，真正落实起来却需要很多人长期坚持不懈的努力与付出。

　　一、专业人士
　　在这个支持体系中，首先要有专业人士。可以是医生，也可以是心理专家或咨询师。如果你有MSP医疗保险，在温哥华看医生是免费的，家庭医生或者学生门诊会给你做出诊断，并提供一些相关的信息和服务。
　　如果你在加拿大工作，通常工作单位会为你购买延伸保险(extended health insurance)，可以报销一部分心理咨询费用。有些单位甚至与心理咨询公司合作，为员工提供免费的无限次心理咨询。
　　如果你是学生，可以查看一下学校的咨询项目。不少学校都为学生提供免费的心理咨询，比如UBC大学的学生心理咨询服务（student counselling service）。
　　专业人士的作用，只是提供大框架，为我们指明方向。就像盖房子一样，他们是顶梁柱。没有他们，房屋很容易坍塌；但是如果只有梁柱，还不能称其为房子。
　　二、亲朋好友
　　一个人心里有想说的话，却没有人可以诉说，这是最大的孤独。患上抑郁症以后，日常的对话已经不能够带来快乐和满足，它们听上去不痛不痒，只承载着时间的流逝。于是，找个身边的人聊一聊埋在心底的话，就成为一种释放与解脱。
　　可是，跟谁去说呢？最好的朋友？父母？这时候，就需要你“慧眼识珠”，仔细辨别一下究竟哪些人具有同理心，哪些人思想开明（open-minded）。如果“错付”了人，不仅对于抑郁症的治疗没有帮助，搞不好还会弄巧成拙，雪上加霜，让你徒生烦恼。
　　请注意：即便是同理心、理解力很强的人，如果不了解抑郁症，也未必能够给你提供恰如其分的支持。可能他们会过分的小心翼翼，把你当成一个病人，时时处处谨小慎微，气氛紧张兮兮；也可能他们日后每次与你见面时都会问一句“你好点儿了吗”，而这样的慰问实在如隔靴搔痒，你只想说：快停下吧、别挠了、越挠越痒！
　　其实，我们心里都明白，这些不得要领的安慰，是他们善意的帮助。所以，亲朋好友的支持，关键不在于起了多大的实际作用，而是作为倾听者去陪伴左右，帮助患者慢慢地恢复社交，让他们不至于与世隔绝、陷入孤立。
　　如果我身边有人得了抑郁症，我会经常给他打个电话，时不时地约出来一起玩耍。而他因为心情低落、精力不足，很可能会拒绝。如果他拒绝，我不会强迫他，但下次我依然会邀请他，问他要不要一起吃饭，一起去爬山。来自朋友的这种“永不放弃”的关心与互动，是对抑郁症患者最大的温暖。
　　三、社会群体或机构
　　有时，我们可能会面临一些实际问题，而这些问题的解决可以依靠一些社会群体或非盈利组织。比如针对留学生的语言压力，有很多免费的英语角活动，有些高校的留学生中心（如UBC international house）会给学生提供免费的课程或项目。
　　再比如，癌症患者如果不知道该去哪里查询治疗和康复的信息，可以联系BC省癌症中心（BC cancer agency）。这些专门为特定人群提供服务的组织机构，能帮你省时又省心。
　　至于心理方面，温哥华的中侨（S.U.C.C.E.S.S）提供中文心理热线服务：604-270-8233。BC省的危机处理中心（BC crisis centre）提供英文的热线电话及网络打字聊天：https://crisiscentre.BC.ca/
　　四、你自己
　　支持体系中的最后一部分，也是最重要的一部分，就是你自己。你要为自己建立起整个支持体系，你要了解和学习抑郁症的治疗，你要找到适合自己的方法、为自己寻找出路。如大海航行，专业人士只是舵手，而你自己才是船长。你决定了这艘战船何时出发、何时返航。
　　如果正在读这篇文章的你患有抑郁症，那么首先你该感谢自己，因为你已经在努力地自救了。除了上文提到的内容，我们在接下来的文章中，会逐个详细地介绍抑郁症的自我管理方法。
　　或许，你心里可能会有大大的质疑：这些方法会有用吗？
　　实话告诉你，没人知道答案。从统计学的角度，一种方法的有效率不可能达到100%。对于整体而言，它只是一个数字，而对于每一位个体来说，结局只有两种可能：有用，或没用。就像拧开一瓶饮料，瓶盖上要么是“谢谢惠顾”，但也可能是“再来一瓶”。
　　关键是，你是否能够自始至终都怀揣着希望，去打开每一个瓶子看一看。

　第7夜：大象席地而坐

　  逃避，或者逃跑，是很多人面对抑郁症的本能反应。
　　我当初也是如此。现在从旁观者的角度回望，才发觉自己有多么愚蠢。任何一个理智的人都会明白：有病就要去治。可为什么仍然有那么多的抑郁症患者，却像我一样选择了逃避呢？
　　因为我们逃避的方式，有时不仅不窝囊、不颓废、不认怂，看上去似乎还有些斗志昂扬，乃至于轰轰烈烈。
　　比如，抑郁发作时，我会努力学习或工作来麻痹自己。虽然抑郁导致效率低下，但我不敢让自己闲下来，误以为忙起来就没事了。大家不都这样的吗，忙着生，忙着死。
　　然而，这种鸵鸟式的策略，对抑郁症的治疗效果非常有限。因为抑郁真的不是“闲”出来的，所以忙碌起来并不能从根源上治愈病症，反而有可能会把你累垮，使病情加重。

　　也有些人沉溺于做自己喜欢的事，将全部时间投入其中，这样就无暇悲伤了。能够做自己喜欢的事，并乐在其中，确实有利于抑郁症的恢复。尤其当你做的这些事，能够让你与别人亲近，建立起社交圈子，不再感觉孤独，或者你认为这些事有价值、有意义，与你的人生目标相契合时，会更有益于康复。
　　可问题在于，凡事要有度。如果只是为了逃避抑郁，而把自己躲进这种兴趣爱好之中，把自己孤立起来，并没有真正地感到享受和快乐，那么，它本质上只是一种病态的拖延与自欺。
　　有一段日子，我把所有的空闲时间都拿来看电视、看书，不敢停下来，也不愿做任何其他事。它们对于我来说是一个保护壳，让我蜷缩其中，假装一切安好，直到有一天我发现：该来的，躲不掉。
　　或许，有些人会选择逃离眼前的生活。退学、辞职、离开一座城市，以为换了新环境一切就会好起来。可最终殊途同归，兜兜绕绕出走半生，还是回到了相同的路口。
　　在胡波的电影《大象席地而坐》中，一群活得落魄的人相约离开家乡，前往满洲里。在临行的车站，老金对韦布说：“你能去任何地方，可是到了就会发现，没什么不一样。你留在这里才能解决问题。”

　　留在这里才能解决问题，这里就是此刻，是眼前的生活。要解决的问题，就是抑郁症。
　　心理专家发现，每个人的快乐水平都有一个基础线，外界发生的小事会引起它的波动，但事情过去之后，它会趋向于恢复到原始水平。也就是说，换一个环境，换一个城市，或许会短暂地让你感觉轻松，感到快乐，却不能治愈抑郁症，总有一天你的心情会再次变得低落。
　　横向来看，这个快乐基线因人而异，一些人天生比另一些人快乐。纵向来看，每个人成长过程中，它也会发生变化。
　　应激性生活事件（stressful life events），也就是那些能够带来压力、引发抑郁、造成心理创伤的潜在因素，比如失业、霸凌、战争、疾病等等，它们有可能会对我们的基础快乐水平造成破坏，让我们变得不像从前那么开心。而心理治疗和干预，包括医学治疗、心理咨询和自我管理等方法，可以帮助我们提升整体的愉悦感。
　　换句话说，如果不治疗，一个抑郁症患者是很难自行恢复的。人在家中坐，快乐天上来，是不切实际的。或者一拍脑门，从此决定今后不再抑郁，这也是不可能的。
　　因而，抑郁症的康复需要我们掌握方法、付出努力，并且坚持下去，慢慢地、逐步地提高快乐水平线。
　　请拿出你毕生的勇气来应对抑郁症，直视伤痛，接受不完美，与现实和解，承担后果。这种敢于面对一切的勇气，是抑郁症治愈的前提。
　　冯唐说，内心强大到混蛋，比什么都重要。
　　面对现实，就让我们做一只大象。管它身前是抑郁、身后是焦虑，身前是痛苦、身后是恐惧，我们自是席地而坐，有了不再逃跑的决心与勇气。