中年女子反复发烧5年 竟是这个罕见病捣的鬼

银河王子

061506hauerungnpl.jpg

　　小李(化名)今年41岁，盆腔反复脓肿，反复出现发烧症状5年之久，住院抗炎治疗多次。她还曾在某三甲等医院多次住院，亦做过剖腹探查，泌尿科和妇科都没能找到她发病的具体原因。
　　术后，小李仍一直间断发作盆腔脓肿，隔三差五高烧，腹痛。她自己吐槽这段看病经历：“在某地大大小小的医院、大大小小的手术做了个遍，也没治好。”
　　1月27日夜里10点钟左右，小李因急性腹痛、发烧，来到了北京顺义妇儿医院妇科急诊就诊，妇科纪翠红医生接诊了她，根据病情的特殊性为她办理了住院手续。
　　妇二科的医生经会诊后，再结合小李之前在当地医院检查和治疗的病历情况，为她抗炎治疗的同时非常谨慎，再一次细致地阴道检查之后才发现阴道壁有个小米粒大小的小孔，于是想寻求其与盆腔脓肿的关系。妇科刘巍主任等专家组成员与放射科付主任和赵磊大夫共同探讨，决定做个逆行造影明确其中关系。
　　但这一想法在操作中却遇到了难题。怎么连接脓腔和维持造影剂的暂时封闭状态是个大难题。后来，刘巍主任想了个办法，用宫颈扩张棒逐步扩大阴道内小孔，直致下了一个水囊导尿管至脓腔成功。最后在放射科付主任、外科沈主任多学科共同努力和帮助下，从导尿管逆行打入造影剂，在CT下追踪变化，终于解开了多年的未解之谜。
　　原来折磨小李多年的是罕见的右肾重复肾，上萎缩肾输尿管开口于阴道，输尿管未开口于膀胱而导致反复感染脓肿形成。
　　小李是罕见的泌尿系统畸形，妇科刘巍主任将这一罕见病例介绍给北大医院泌尿科李雪松主任，之后的检查验证了诊断是准确的。