焦虑和抑郁之间的差异与治疗

天地第一狼

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　　这些情绪及其相关的临床状况、焦虑症和情绪障碍之间的关系是复杂的，而且有些特殊。
　　对于一个人来说，焦虑会导致回避和孤立，而孤立则会导致缺乏愉快体验的机会，进而导致情绪低落。对于其他人来说，情绪可能会朝着相反的方向流动。情绪低落可能会使某人失去做他们通常喜欢的事情的精力，并且在停止练习后尝试重新与世界接触可能会导致紧张。
　　了解这两种情绪之间的区别并描述问题的严重性，可以帮助你确定如何感觉更好。下面，新概念心理专家荣新奇教授就和大家来聊一聊“焦虑与抑郁之间的联系、差异和治疗”。
　　焦虑与抑郁的联系
　　焦虑和抑郁有共同的生物学基础。
　　临床焦虑和情绪障碍患者所经历的持续焦虑或情绪低落状态，涉及神经递质功能的变化——低血清素水平，被认为与其他大脑化学物质(如多巴胺和肾上腺素)一起在这两者中起作用。
　　虽然这些问题的生物学基础相似，但焦虑和抑郁的经历却不同，就好比是同一枚硬币的两个面。
　　焦虑和抑郁可以依次发生(一个与另一个反应)，也可以同时发生。当焦虑和抑郁同时达到临床诊断的阈值时，特定的诊断被认为是合并症。
　　焦虑和抑郁之间的心理差异
　　焦虑和抑郁具有明显的心理特征，它们的心理标志(即症状或表现)是不同的。
　　焦虑的心理标志
　　焦虑症患者可能：
　　担心近期或长期未发生的事情;
　　对可能出错的事情有无法控制的、担忧的想法;
　　避免可能导致焦虑的情况，以免感觉和想法变得消耗;
　　由于身体症状的危险或预期的危险结果而害怕死亡等。
　　根据焦虑的性质，这些心理标记可能会有所不同。例如，患有广泛性焦虑症(GAD)的人可能会担心各种话题、事件或活动;另一方面，患有社交焦虑症(SAD)的人更容易害怕他人的负面评价或拒绝，并担心结识新朋友或其他具有社会挑战性的情况。
　　简而言之，患有焦虑症的人在精神上全神贯注于与实际风险或现实不成比例的程度。
　　抑郁的心理标志
　　抑郁症患者可能：
　　绝望，假设未来不会为自己、他人或世界发生任何积极的事情;
　　相信不值得尝试以不同的方式思考或感受，因为这种绝望;
　　觉得自己一文不值，好像他们是谁或他们所做的事不值钱似的;
　　可能会坚持认为生命不值得过，或者觉得自己是他人的负担，而在中度至重度抑郁症的情况下，可能会出现更具体的自杀念头等。
　　在重度抑郁症(MDD)中，类似于这些的想法在一天中的大部分时间都持续存在，而且持续数周的时间比不持续的多。
　　如果一个人在非常低和非常高的情绪状态之间摇摆不定，则可能适用双相情感障碍的诊断。对于情绪障碍的任何变体，低情绪状态很可能以上述思维类型为特征。
　　焦虑和抑郁之间的生理差异
　　焦虑或抑郁的身体症状，对受折磨的人来说可能会让人筋疲力尽。
　　焦虑的体征
　　焦虑的身体状态，总体上可以概念化为“高度觉醒”的状态。具体特征包括：
　　由于激动或思绪奔腾而难以集中注意力;
　　由于快速思考或其他身体症状而难以入睡或保持睡眠;
　　头晕;
　　胃肠道不适(如恶心、腹泻或便秘);
　　心率加快、血压升高、出汗;
　　肌肉紧张;
　　气促等。
　　抑郁的体征
　　抑郁症的主要特征是，通常的身体过程与基线相比发生变化，例如：
　　由于反刍思维过程或其他身体症状，而难以集中注意力、注意力和记忆力;
　　能量短缺，没有动力，看上去“病恹恹的”;
　　食欲不振或食欲显著增加;
　　移动或说话比平时慢;
　　无缘无故的身体不适;
　　由于反刍思维过程或低能量，睡眠比正常情况下多或少得多等。
　　症状严重程度
　　经历短暂的情绪低落或焦虑的情况并不罕见，尤其是在应对某些生活压力源时(例如，失去亲人、被诊断出身体疾病、开始新的工作或学校、遇到财务问题或其他紧急情况等)。
　　然而，为了满足焦虑症的诊断标准，症状必须持续存在(通常持续数月)并造成损害。
　　当相关症状经常发生至少几周时，就会诊断出情绪障碍。
　　如何评估症状的严重程度呢?参考下列建议：
　　·问问自己一些关键问题：这些症状在多大程度上影响了你的日常运作?你还可以询问可信赖的朋友和家人是否注意到你和你的行为发生了变化?如果有，这些变化是什么?
　　·阅读有关轻度、中度和重度抑郁症或焦虑症的典型表现。
　　·跟踪你的心理和身体症状一两个星期，以获得情绪和焦虑波动的准确表现。
　　焦虑和抑郁的治疗
　　即使你认为你的焦虑或情绪问题对你来说“不值一提”，但你仍需要万分小心。考虑一下它对你的生活造成了多大的干扰，以及以何种方式来确定哪种干预措施可能会有所帮助。
　　1.自助方法
　　如果你的症状轻微，稍微有所起落，或者你之前接受过正规治疗并且担心复发，那么自助干预可能是一个不错的选择。
　　这些方法可以包括自助书籍和手机应用程序，它们适应基于证据的心理治疗或提供一种针对症状的技能练习方法(例如针对愤怒或焦虑的正念冥想)。
　　如果你的症状持续存在，正在影响你的人际关系和履行各种职责的能力，或者其他人明显注意到，那么你需要考虑更正式的治疗方式。
　　2.心理治疗
　　对于抑郁或焦虑问题，有几种类型的谈话疗法。
　　对于焦虑，目标是尽量减少回避行为并帮助你确认可怕的后果;对于抑郁症，目标是帮助你体验积极的情绪、能量的激增(即使是短暂的)，或与世界进行另一种愉快的互动。该理论认为，激活行为，即使当你的能量或情绪低落时——尤其是当你的情绪低落时，也会产生某种积极的回报。
　　在心理动力学谈话疗法中，针对焦虑和抑郁的治疗可能看起来更像而不是不同。你将被要求自由谈论过去和现在，以了解你症状背后的无意识想法、冲突或心理创伤。
　　3.药物治疗
　　选择性-再摄取抑制剂(SSRIs)的药物已被证明对焦虑和抑郁都有帮助。
　　根据你的症状，可能使用的其他药物包括：三环类抗抑郁药(TCA)、选择性-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)和抗焦虑药物等。