霍启刚被确诊这种病 专家:猝死率高出正常人3倍

流浪的心

前不久 ，43岁的霍启刚在一档综艺节目中透露：自己有严重的睡眠问题，虽然自己睡得很早，但经常在半夜里因自己的打鼾声而惊醒，之后睡不着或频繁醒来。另外因为用嘴呼吸，醒来还感觉口干。

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近日，他被诊断出患有严重的失眠障碍和中度睡眠窒息症（睡眠呼吸暂停综合征），睡眠时每小时窒息18-19次。

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他接受采访时说，即使睡了7个小时，起床后他面对强大的工作压力，白天感到整个人非常疲惫。
随后，话题#霍启刚患上睡眠窒息症#很快冲上热搜。

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据悉，该疾病被称为“黑夜杀手”，有夜晚猝死的风险。
医生：患者并不少见

杭州市第七人民医院睡眠医学科刘文娟副主任医生说，睡眠窒息症就是睡眠呼吸暂停综合征（OSA），是指在睡眠过程中气道受阻，呼吸暂停和低通气频繁发生的现象。其临床表现就像霍启刚一样会出现夜间打鼾，频繁惊醒，睡眠质量下降，白天困倦，严重的还会出现白天嗜睡、记忆力下降、情绪改变等。
公开资料显示，称睡眠呼吸暂停综合征包括阻塞性、中枢性、混合性三种类型，而以“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症”最为多见，该类别简称“OSAHS”，以睡眠打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡为主要表现。OSAHS患者不仅睡眠质量下降，往往还伴有夜尿繁多、晨起头痛、注意力不集中、疲乏、记忆力下降、情绪波动大、抑郁、焦虑等情况。远期容易造成器官损害，诱发高血压、冠心病等多种并发症。
刘文娟表示，在日常门诊中，睡眠呼吸暂停综合征的患者并不少见。根据流调显示，该病在男性中发病率约占22%，女性约占17%，在肥胖人群和60岁以上的老年人中可达20-40%。
今年初，中国台湾明星陈乔恩就曾在社交媒体表示自己患有睡眠呼吸暂停综合征。
陈乔恩称：“我打呼是因为我有严重的睡眠呼吸中止症。”并表示，自己40多年来都不知道这个问题，直到被丈夫曾伟昌发现：“照他的说法是‘甜美的睡脸，竟发出恐龙般的呼声’，而且常常呼吸会停掉，他就会像电影里演的那样，伸手探我还有没有气息。”发现陈乔恩有时会停止呼吸很久，把曾伟昌吓坏了。

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不过也因为发现及时，陈乔恩提早得到了治疗，“去年我做了一个手术，在喉咙挖掉一块肉，让我整整两个礼拜无法说话，一个月无法吃固体食物，活生生饿瘦了。”陈乔恩说其实就是开刀把喉咙中睡眠时会塌陷的扁条线体切除，也有很多人选择戴上呼吸器睡觉，但因为自己鼻子过敏，所以才选择手术治疗的方式。
“去医院做深层脑电波的结果是，深度睡眠时我一个小时会中止呼吸大概25次，每次会长达50秒以上，这是属于严重的睡眠呼吸中止症的情况。”陈乔恩称自己的病情让医生也觉得惊讶：“医生说我的情况其实很少数，因为这个病通常很严重的都是肥胖的男人，像我这种体型，还需要开刀的，医生也是很少遇到。”
患者猝死率高出正常人3倍

据人民日报健康客户端，北京世纪坛医院呼吸与危重症医学科医生田超告诉记者，睡眠呼吸暂停综合征是由多种病因引起的，睡眠中上呼吸道的反复狭窄及阻塞而致呼吸暂停，导致肺泡通气不足，低氧血症，从而导致高血压，冠心病，糖尿病和脑血管疾病等并发症，甚至可能出现夜间猝死。
“每5位打鼾的人之中，就有1人患有阻塞性睡眠呼吸暂停。”世界睡眠学会秘书长、北京大学人民医院韩芳教授介绍，睡眠呼吸暂停综合征作为一种慢性进展性疾病，患病人群比没有该病症的人群猝死率高出3倍，早发现、早诊治至关重要。
田超表示，夜间睡眠打鼾，音量大，十分响亮，鼾声不规则，时而间断，白天嗜睡，晨起头痛，有这些症状的人就要引起注意。
据杭州日报报道，查阅往期报道发现，在打鼾中引发呼吸暂停，早已不是个例。
2019年江苏公共新闻报道，厦门一名不到30岁的男子，睡觉打鼾引发了呼吸暂停，不幸离世！这名不幸离世的男子，长期睡觉时打鼾，事发时他像往常一样入睡，令家人没想到的是，这一睡，这个年轻的小伙就再也没有醒来。
南方医科大学南方医院睡眠医学中心主任李涛平教授此前介绍，仅他接触的因严重睡眠呼吸暂停导致死亡的案例每年都有，而且不少，其中一位40多岁的鼾症女性，因医院没有睡眠监测病床，不得不在宾馆住了一晚，结果就死于严重的睡眠呼吸暂停。
为何会患病？患病后怎么办？

那么睡眠呼吸暂停综合征的常见的原因有哪些？
肥胖：体重超过标准体重的20%或以上。
年龄：成年后随年龄增长患病率增加；女性绝经期后较绝经前患病者增多。
性别：女性绝经前发病率显著低于男性。
上气道解剖异常：鼻腔阻塞、Ⅱ度以上扁桃体肥大、悬雍垂过长或过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、颈短等。
有睡眠呼吸暂停综合征家族史。
长期大量饮酒和／或服用镇静、催眠或肌肉松弛类药物。
长期吸烟可加重睡眠呼吸暂停。
其他相关疾病：甲状腺功能低下、肢端肥大症、胃食管反流及神经肌肉疾病等。
怀疑有此病怎么办？

需要到专业的睡眠医学专科完善多导睡眠图（PSG），这是确诊本病的检查手段。
通常PSG监测至少发现夜间血氧明显下降，伴有呼吸暂停和低通气，睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时方可诊断。
若夜间血氧低于80%，AHI超过30次/小时，通常考虑重度睡眠呼吸暂停。
确诊后怎么办？

一般治疗：减重、戒烟酒，慎用镇静催眠药物及其他可能引起或加重呼吸暂停的药物，避免过度疲劳等；
体位治疗：侧卧位对轻度阻塞性睡眠呼吸暂停有效；
持续正压通气治疗：简易呼吸机防止气道塌陷纠正缺氧。
鼻咽部手术治疗等。
伴有失眠症者配合睡眠认知行为治疗，伴有情绪障碍者需心理专科评估同步进行治疗。
最后强调，生活中，要注意打呼噜与睡眠呼吸暂停的区分。若发现异常，及时前往睡眠医学专科就诊，发现病因，早期干预。
北京安贞医院急诊危重症中心主任医聂绍平介绍，患者可通过手术治疗、口内矫治器及气道正压治疗，也可以晚上佩戴呼吸机等。
对于轻度睡眠呼吸暂停的患者，可以通过改变生活方式来预防、减轻症状，如减肥、避免饮酒和服用镇静安眠药物、戒烟以及侧卧位睡眠等。