阿兹海默症新指引出炉 医界诊断将比照癌症分期

天贯穿

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专家认为阿兹海默症可依病程发展分期。路透社国际阿兹海默症专家16日在荷兰的研讨会上公布新版确诊指引，将依患者认知及生物学变化诊断，比照癌症分期诊断为7个不同期别。阿兹海默症是一种脑部疾病，也是最常见的失智症类型。
路透社报道，阿兹海默症协会（Alzheimer's Association）研讨会今天在荷兰阿姆斯特丹登场，与会专家们在一份报告中公布新版指引，采用类似癌症诊断中用于评估疾病进展的“数字分期系统”，并且不再使用“轻度”、“中度”及“重度”等用语。
由于能够检验血液中与阿兹海默症相关的关键蛋白质的检验方法愈来愈多，也有愈来愈多新疗法必须在治疗前先确认相关疾病病理学，专家为此拟定这份新指引，将取代2018年发布的前一个版本。
这份报告主要作者、美国明尼苏达州梅约医学中心（Mayo Clinic）博士杰克（Clifford Jack）说，新指引是为更准确、更好地反映一个人的潜在疾病。该报告由阿兹海默症协会及美国国家老化研究所（National Institute on Aging）出资。
这份指引公布之际，医界正准备采用2款新药来识别及治疗患者，其一是日本卫采製药（Eisai）与美国药厂百健（Biogen）合作开发的阿兹海默症新药Leqembi，这款新药本月刚获美国食品暨药物管理局（FDA）批准；另一款则是美国药厂礼来公司（Eli Lilly & Co.）的实验性药物Donanemab。
阿兹海默症协会科学长卡利优（Maria Carrillo）表示：“我们的确正在进入一个更加个人化医疗的时代，我们开始体认到，人体内某些生物标记，在不同阶段会有不同程度的提升。”
根据新版诊断方法，医生将依是否识别出异常疾病生物标记以及认知变化程度，替患者评定1至7分，再加上a、b、c、d等4种生物阶段分级。例如，第1期的1a代表一个人完全没有症状，但生物标记异常。
杰克指出：“1a期是某人最早期被诊断出这种疾病的证据。”
到第2期，患者可能出现异常生物标记，并在认知或行为上出现非常细微的变化；第3期约莫处于症状前（pre-symptomatic）的阶段，也被称为轻度认知障碍，而第4到6期则分别等于轻度、中度及重度失智症。
新版量表也针对带有罹患阿兹海默症基因者设有第0期，其中包括唐氏症患者，这类患者有75%将于成年后罹患阿兹海默症。

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Leqembi已获美国食品药物管理局核可。路透社