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最近天气变化快，热的时候如同仲春，转眼又能跌到零摄氏度，直接结果就是导致身边感冒患者显著增多。
中大医院呼吸内科的张梅副主任医师，最近就接诊了不少感冒患者。不过据她所说，这些感冒患者有真有假，而要是细细论来，一个小小的感冒背后可能藏了20多个“伪装者”，有些更可能致命，可市民若是不了解，就可能误当“感冒”而延误了治疗时机。
在感冒的“伪装者”团队里，最常见的大概莫过于流感、过敏性鼻炎和过敏性咳嗽了。
张梅说，对于一般市民来说，感冒和流感似乎差别不大，但事实上，这是完全不同的两类疾病。“一般来说，普通感冒症状轻、传染性低，主要症状集中在鼻咽 部，比如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等等;而流感症状重、传染性强，鼻咽部的症状没普通感冒那么严重，发热、乏力等症状更为突出。”另外，普通感冒一般只 要3-5天，长则一周就可以自然痊愈;而流感病程可能更长，如果一不小心还可能引起一些严重的并发症。
至于过敏性鼻炎和过敏性咳嗽，则有一定 的季节性——比如春秋季节就表现得很突出。“这两类患者其实根源都在于过敏，过敏性鼻炎的患者会表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等疑似症状，吃了感冒药甚至还 可能会有一定程度的改善。而过敏性咳嗽则表现为持续的慢性咳嗽，有的患者甚至可能是以咳嗽为主要症状的咳嗽变异性哮喘。”
张梅说，要区别这两 类疾病和感冒之间的差异也不难。因为一般感冒所引起的鼻塞、咳嗽，持续时间不会太长，感冒自然痊愈后这些症状也会逐渐减轻、消失。而如果是过敏引起的鼻炎 或咳嗽，症状集中表现在鼻部或呼吸道上，很少有其他的感冒症状(比如发热)，但症状持续时间会很长，往往超过2周也不见缓解，甚至可能持续1-2个月以 上。另外，这些症状经常在某个特定的季节、时间段或者环境下暴发，其背后的原因当然是因为患者接触到了过敏原，而这在感冒患者中就不多见了。
最致命的“伪装者”
相比上面那几个常见“伪装者”，下面这几位则是特别要小心，因为它们往往很致命。
急性会咽炎比不上肿瘤或者一些恶性传染病，在人们心目中也不算是“大病”，但事实上，它确实是非常凶险的一类疾病。因为如果延误治疗，它很容易引起窒息，死亡率很高。而这种病的表现就是咽喉痛、发热、呼吸困难等，非常容易被误认为“感冒”。
张梅介绍，这种又叫做“声门上喉炎”的疾病，以会厌高度水肿为主要特征，如果让医生看一下并不难分辨。因此，要是身边人突然出现疑似感冒的症状，但伴有呼吸困难，一定要及时就医，不可延误。
乙型病毒性脑炎和出血热也是致命程度很高的两位“伪装者”。这其中，乙脑会出现发烧、头痛、咳嗽、咽痛等“假感冒”症状，但不同的是，它往往还伴有恶 心、呕吐、嗜睡等现象，一般在5—10月发病较多。至于出血热，如今很多人并不熟悉，但此病起病急，一般有发热、畏寒、出汗、全身肌肉酸痛、剧烈头痛等症 状，但很快就会觉得腰痛、眼眶痛，颜面、颈部及上胸部皮肤潮红，数天后鼻、牙龈、小便等也会有不同程度出血，如果是流行性出血热未能及时治疗，死亡率也不 低，需要引起警惕。
最“挑人”的“伪装者”
感冒这种病最偏爱的当然是老人、儿童和一些身体虚弱的人，而感冒的“伪装者”团队里，也有一些最“挑人”，特别欺老凌幼。
比如化脓性扁桃体炎就是一种儿童常见病，有时候还会和感冒同时出现。不过，扁桃体炎引起的发热会持续很长时间，宝宝还会出现呛奶、饮食不振的表现，如果让宝宝张开嘴，观察宝宝的咽部，会发现那里红肿，甚至出现白色的脓点。
腮腺炎、水痘和麻疹也是儿童多见的传染病，这些疾病都会出现和感冒相似的发热、头痛、乏力症状，不过它们都有自己的显著特征，相对比较好区分。比如流行 性腮腺炎的患者，两腮会肿起，咀嚼时还会觉得“腮帮子”疼;水痘、麻疹也都会有自己独特的皮肤表现，比如水疱、皮疹等等。
值得注意的是一种小 宝宝常见的幼儿急疹。这种病的特点是前期高热，烧退后就会出一身疹子，然后病就好了。因为起病比较急，发热温度很高，经常让年轻父母非常紧张。这种病在出 疹前很难确诊，但好处是预后好，基本不会有什么大问题，而且热退即疹出，所以爸爸妈妈也不用太担心。
在这一类“伪装者”里，张梅特别提醒市民注意的就是肺炎。“肺炎青睐老人和儿童，本身经常就是由感冒引起的，表现也和感冒极为相似，所以最容易让人混淆。但肺炎的病情比感冒重多了，要是延误治疗还是很危险的。”
另外还有肺结核，这种疾病对免疫力比较差的老人威胁性更高，而它一般表现为咳嗽、低热、乏力等，也易被误当成“感冒”。不过这类患者的症状会拖很久，用一般消炎药没有效果，而只要一张胸片就能有效辨别。
最想不到的“伪装者”
如果说前面那些“伪装者”，和感冒往往都有些或多或少的联系，那么下面这几位就应了那句“万万没想到”了。
比如肿瘤，这种任谁听到都心中一颤的“大病”，经常也以“疑似感冒”的症状出现。张梅信手拈来便说出两例：一个是白血病，一个是脑肿瘤。
“很多白血病患者早期表现特别像感冒，症状主要是发热、咽喉痛、乏力，但这种症状会反复发作。而只要去医院查一下血常规，必要时再做一些骨髓象等方面的 检查，就会发现这并非感冒，而是血液系统的肿瘤。”至于脑肿瘤患者，因为早期也会有头晕、头痛、恶心症状，一些患者会当成感冒先服药、休息，但始终不见好 转才就医，最终确诊为脑瘤。
脑卒中也就是中风的一些早期症状，和感冒同样很相似，比如头晕、头痛、恶心、乏力等，但这类患者一般都有一些基础病，而且很少有鼻塞、咳嗽这类症状。所以，如果是一些有基础病的患者，在此时应及时到医院接受检查。 |
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发表于 2016-10-23 00:04:25