别花冤枉钱！医疗保险给付说明看清4重点

趙培

民众收到保险帐单时，应仔细检查保险给付说明信（Explanation of Benefits，简称EOB），即使它看起来是一堆令人困惑的数字、编码与缩写字，但详细检查表格内容，可让你支付医疗费用时免花冤枉钱，所以千万别扔掉。

       

        专家表示，消费者应确定EOB是正确的，并对照收到的帐单，确保两者内容符合。随着健保成本持续攀升，患者所支付医疗费用比例越来越高，仔细检查EOB是值得的。
        凯瑟家庭基金会指出，雇主赞助的年度家庭健保保费2017年为1万8764美元，员工平均须自付5714美元。这个总额还不包括实际就诊的费用，根据你所获得特别照护项目以及保险范围，可能每年增加数百或数千美元支出。
        医生或其他医疗机构每次向保险公司申请治疗及看诊费用时，法律都要求向其诊治患者寄出EOB表格，显示保险计划给付的医疗照护内容与费用。你须注意的内容如下：
        1. 医生或医疗机构诊治的全额费用：假设医生在保险网络内，这项金额通常高于保险公司允许医疗机构收费总额。
        2. 保险公司允许医生或医疗机构收取的费用：这是医疗机构与保险公司都同意的折扣价格。若你的医生在你的健保网络内，他们同意降低对特定医疗服务的收费。
        3. 健保计划经过协商后的给付金额：这个数字取决于保险范围的具体情况，例如是否有自付额或挂号费(每次看诊的固定费用)或共付保险(coinsurance)。
        4. 患者责任：这是指在所有费用中，你应支付的部分。