医生从不碰的4种食物 再碰就是喂养癌细胞？

黄琦琳

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　　癌症一直都是人们谈之色变的疾病，预防癌症的养生文章也一直都很热门，像《为何癌症越来越多?医生从不碰的4种食物，你再碰就是喂养癌细胞》这样的帖子就很受欢迎。但是读者朋友们，对于这样的帖子你们可要擦亮眼睛，仔细分辨，因为半真半假通常是某些自媒体忽悠人的手段。我们就以此篇为例，详细看一下。

　　一、长期吃高盐饮食会增加胃癌患病几率?真的

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　　(网帖截图)

　　胃癌是世界范围内最常见的癌症之一。过量摄入盐和各种传统的盐渍食品(比如腌肉、咸菜、咸鱼等)会显著增加胃癌的发生风险。世界癌症研究基金会于2016年发布的《饮食、营养、体力活动与胃癌》报告中指出，盐腌制食物摄入量最高的人群比摄入量最低的增加70%的胃癌患病率。[1,2]
　　长期高盐饮食致病的潜在机制有[1,2]：
　　过量的食盐摄入能破坏胃黏膜屏障引发慢性胃炎，经过一段时间积累后引起癌变。
　　过量的食盐摄入会增加胃黏膜对致癌物(比如幽门螺旋杆菌)的易感性。
　　盐渍食物中不仅盐分爆表，还存在大量的硝酸盐，硝酸盐进入人体后，就会在胃酸作用下，进一步转化成具有致癌作用的亚硝胺类物质，增加胃部癌变的风险。
　　盐分还可能会增加幽门螺旋杆菌持续感染的可能性，二者协同在一起会增加胃癌的发生风险。
　　因此，降低食盐和盐渍食品的摄入量能一定程度降低胃癌的发病率。刚刚出台的《健康中国行(2019-2030)》提出“每日食盐摄入不超过5克”的原则[3]，大家一定要牢记于心，同时不能仅盯着添加盐，还要警惕隐性盐，尽量不吃盐渍食品。
　　二、癌症患者不能喝牛奶?假的

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　　(网帖截图)

　　牛奶是日常补充膳食钙的最佳食物，钙和铁在人体内确实存在竞争性吸收的关系，也就是说一方的过量摄入能够降低另一方的吸收率，但这不是我们拒绝牛奶的理由。相反，喝奶也从来不是缺铁性贫血的风险因素。
　　矿物质的吸收率不仅仅是受一个因素影响，食物成分间存在吸收的阻抗因子，也存在促进因子，包括膳食蛋白质、维生素C、乳酸等，均衡膳食模式能带来足量的促进因子，这样一来，阻抗因子带来的阻力就能够被抵消掉。
　　我们可以通过一点饮食小技巧来避免钙对铁吸收的影响：将两者分开摄入，间隔时间大于1小时。顾虑铁的吸收率而拒绝喝奶，非但不会对健康起到帮助作用，还会增加机体缺钙的风险，久而久之机体也会表现出棘手的健康问题，比如骨质疏松、频繁抽筋等。
　　另一方面，现存的研究在探讨乳制品和癌症之间的关系方面得出的结论不一。为了探讨这一问题，加拿大曼尼托巴大学的一个研究组从9696篇综述中筛选出42篇符合查证要求的论文，分析后将结果发表在今年的《英国医学杂志》上。结果显示，现存大部分研究指出乳制品摄入与癌症之间要么没有显著关系，要么能降低癌症的发生。[4]

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　　(符合查证要求的研究中，乳制品与各癌症之间的相关报道数量[4])

　　而且即便经过了筛选，最后留下的这42篇论文的证据等级也普遍不高，近四成研究结果的可靠程度低，仅不到一成刚好擦“高质量”的边，高质量的这篇文献还得出了乳制品有助于抑制结直肠癌风险的结论。并且，不管这些论文得出了哪种结论，都没有揭示出牛奶抑癌或促癌的因果关系及潜在机制。[4]
　　因此，笔者认为，我们应该保持镇静，保持开放的态度，期待更多证据等级高的研究来确认。我国居民膳食指南也持同样的观点，《指南》建议在无乳糖不耐症的前提下，7岁以上的儿童和普通成年人应保证每天饮奶300克。
　　对于已经患癌的病人来说，治疗的过程中本来就可能会伴随食欲不佳、功能性进食障碍、众多营养素经口摄入不足和营养不良的风险。牛奶是液态食物，不需要过多的咀嚼加工，顺口度高，如果病人对牛奶耐受的话，是非常鼓励将牛奶作为日常饮食选择的。
　　三、吃得油腻会导致消化道紊乱并影响造血功能?假的

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　　(网帖截图)

　　吃得过于油腻确实对健康不利，偶尔油吃大了，也确实会出现消化不良的症状，但是吃得油腻这一单一因素并不是造成消化功能紊乱的病理因素。
　　身体正常的情况下，吃得油腻时会引发早饱、反酸、腹胀、恶心、烧心等消化不良的表现，但只要降低油脂摄入量就可以让症状自行缓解，让消化不良不治而愈，让一切恢复正常。这样的消化不良不是一种疾病表现，也不会循序渐进地恶化成消化道疾病。
　　另外，造血的过程是由骨髓中的造血干细胞经过一系列复杂的增殖、分化而得，造血功能异常一般是恶性肿瘤、骨髓纤维化、一些特殊感染性疾病、营养素(铁、维生素B12和叶酸)缺乏等疾病的表现。其中，只有铁、维生素B12和叶酸缺乏和膳食相关，吃得油腻并非风险因素。
　　许多研究证明，果蔬足量摄入的确和癌症发生率降低相关。“天天果蔬”也是中国和世界各国的学界常常呼吁的口号，这是因为果蔬摄入不足是不分国界的饮食问题，但这并不代表我们光吃果蔬就足够满足机体需求。相反，只有果蔬的饮食会造成营养素摄入不均衡：能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物都会面临摄入不足的风险，从而引入其他严重的健康问题。而健康、均衡的膳食和良好的生活习惯整体才是防癌的根本。
　　四、持续性过量饮酒会增加肝癌的患病风险?真的

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　　(网帖截图)

　　酒精早已被列为1类致癌物，越是持续性过量饮酒的人，患癌的概率越高，其中一种癌症便是肝癌。酒精大部分由肝脏代谢，长期过量饮酒可导致肝脏发炎、脂肪肝、肝硬化等慢性肝病，最后慢慢地演变为肝癌。[5,6]
　　除了肝癌以外，饮酒还会增加口腔癌、咽喉癌、食管癌、结直肠癌和乳腺癌的患病风险[7]，其潜在机制，除了网帖中酒精的代谢产物乙醛引起DNA损伤之外，还可能是通过产生大量自由基、干扰人体正常吸收营养素等途径造成机体损伤和癌变。[8]
　　在诱发癌症的因素中，饮食贡献了了35%的“力气”[3]，所以改良饮食的确有预防癌症的效应。结合美国癌症协会和中国营养学会的指导，预防癌症可从饮食方面做出努力，保证长期执行能提供足量、但热量不过量以及各营养素均衡的膳食模式，尤其要确保新鲜整果蔬和粗粮的摄入量，限制盐、油、添加糖、酒精和加工食品(尤其是加工肉类)的摄入。[9,10]
　　不过，饮食在预防和诱发癌症中只占了一部分因素，癌症是多因素致病，并且是长年累与暴露在致癌因素下的结果。努力长久地保证健康饮食习惯，是我们能做到的部分，应当尽力去做。
　　那篇网帖借用“医生说”的威信力，不停地重复“再碰就是喂养癌细胞”这种绝对又咋呼的论调，看似在为网民的健康做贡献，实则只是利用网友对于癌症的恐惧心理，让自己的文章获得关注度。