转帖：我们对免疫力的误解有多深？

沐宇の春风

我们对免疫力的误解有多深？

恒瑞源正 [color=rgba(0, 0, 0, 0.3)]3 days ago
[color=rgba(0, 0, 0, 0.3)]The following article comes from 美中嘉和肿瘤防治 Author Concord Medical

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来源| 美中嘉和肿瘤防治





“不生病，是不是免疫力好？”


“免疫力，越强越好？”


“增强免疫力，就吃蛋白粉。”


这些年，我们信过的免疫力说法究竟有多少？


免疫力，即我们常说的“抵抗力”，似乎是个“万金油”词汇，只要生病或身体弱，都可以建议增强下免疫力。


“免疫力”摊手：对我的误解是不是太多了？以至于市面上很多商家，打着“免疫力”的旗号，堂而皇之从消费者口袋里把钱掏走了。


所以，是时候坐下来，好好思考下：什么是免疫力？免疫力越强越好？肿瘤患者为什么常常免疫力低？短期内强烈激活免疫系统，是否有副作用？

什么是免疫力？真是你理解的那样吗？








有人说我得了感冒不用吃药不用打针，两三天就好了。那么有一些人呢，患了感冒很容易十天、半个月还好不了。有的人手上有一个伤口，那两三天也就好了。还有的人，手上一旦出现伤口，很容易化脓、感染，甚至得去打抗生素，这就是不同的免疫力或者是防御力的一种表现。


通俗地讲，免疫力是人体保护自我的能力，能识别出对自身有害的东西，不让进入体内；一旦有害物进入体内，就动员身体消灭它们。不仅能消灭外来的有害物，自己体内的衰老细胞、变异细胞等也能识别出来予以消灭。


免疫力不是简单靠“吃”直接获取来的，而是机体在与各种致病因子（细菌、病毒等）不断斗争过程中，激发机体免疫系统逐步形成的，其强弱反映了体内免疫系统的强弱。免疫系统犹如一支训练有素的精锐军队，军队中的每位战士各行其职，共同捍卫人体的健康。


人类的特殊器官，像扁桃体、淋巴结、脾脏，就是防御部队的大本营，在这些器官里面有众多的免疫细胞。如果有病原微生物，通过伤口或者是呼吸道、消化道进入到我们人体的时候，免疫系统就会反应，不同的免疫细胞协同会战，把这些微生物全部清除出去，免疫力就会表现出来。。

孩子不生病，就是免疫力好？




大多数父母认为不生病就是免疫力好，绝对大错特错！孩子从出生时到6月龄前，主要从母亲体内获得免疫力，6月龄后孩子自身的免疫功能开始逐步发育完善。


所以6月龄后的孩子特别容易生病，正因为有了这些小病，孩子免疫力在机体与病菌斗争中不断得到修炼和提高。但如果孩子三天两头反复生病，并且每次病情较重，需要警惕是否有免疫功能低下。“小病不断，大病不犯”是可以的，但“小病常犯，大病也来”就是常说的抵抗力差。

免疫力越强越好？






并非如此。


机体的免疫功能始终需要保持在一个动态的平衡状态，并不是越高就越好。免疫力如同血压、血糖，在体内过高过低都对人体有害。免疫力低下容易引起细菌和病毒的感染，但免疫反应太过强烈，当身体状况发生改变时，免疫系统很可能不分青红皂白，将自身的细胞组织也当作“敌人”来进行攻击破坏，易患上红斑狼疮、类风湿等自身免疫性疾病。因此，良好的免疫力是机体处在均衡的状态，有稳定的自我调节能力。
长期不感冒更容易患癌？






调查发现，大多数癌症患者生病前体质都是非常好的。说起病来一脸无奈，“我平时身体棒着呢，十年都没感冒过，怎么就突然得了癌症”。感冒跟癌症有什么关系呢？


普通感冒是由普通感冒病毒引起的，毒力不强，进入人体后能激发免疫系统，免疫系统被激活后就会产生各种抗病毒的细胞和分子，这些对抗病毒的物质也能够引起发热或发冷，所以，感冒以后的症状多是由于免疫系统被活化后引起的。而长时间不得感冒的人，虽然免疫系统对抗感染的能力非常强大，但多数免疫细胞平时都处于休闲状态，癌变细胞就会有机可乘，逐步长成肿瘤。所以，“小病不断，大病不犯”从感冒和肿瘤的角度看还是有科学道理的。

为什么肿瘤患者免疫力低？






肿瘤本身和治疗方式都会削弱免疫系统。


某些类型的肿瘤会损害免疫系统和血液系统或改变他们的工作方式。例如，淋巴瘤（霍奇金和非霍奇金）和大多数类型的白血病开始于免疫系统细胞。它们改变了免疫系统细胞，使那些曾经保护我们身体的细胞开始干扰免疫系统正常的运作。


肿瘤细胞可以转移和扩散，进入生成血液细胞的骨髓中，与正常的骨髓细胞竞争生存空间和营养。


肿瘤也会损害免疫系统的其他部分。肿瘤细胞可以在皮肤或粘膜生长，破坏自然屏障，通过压迫正常组织或压迫血液供应来减少正常组织的血供。肺部肿瘤可能阻塞正常的粘液引流，从而导致阻塞性肺炎和感染。
如何正确把握肿瘤免疫治疗的“度”？






PD-1免疫治疗被称为“神药”是很多晚期患者的重要选择。很多人一听是“免疫治疗”，一听是通过激活免疫系统起效，自然而然地认为它和保健品宣传的一样，没有副作用，随便买来用就行。


真的是这样么？当然不是。


这类药物激活免疫系统和保健品鼓吹的“提高免疫力“完全是两回事。PD-1抑制剂之所以起效，是因为它能比较特异而且强烈地激活针对癌细胞的免疫反应，从而达到杀灭癌细胞的效果。但这个过程中，难免也会激活一些不针对癌细胞的免疫反应，对正常细胞造成一定伤害，这就产生了副作用。


我们体内的免疫细胞非常强大，它们不仅能杀死细菌，能杀死病毒，能杀死癌细胞，也能杀死正常细胞。


所以，免疫状态高了、低了都不好，精髓在于平衡。平衡的免疫系统，能杀死坏的细菌病毒和癌细胞，但是不影响正常的细胞。


看到这里，你应该明白了，由于肿瘤免疫疗法的核心，通常都是短期内猛烈激活免疫系统，因此或多或少会带来一定的副作用。


"是药三分毒"，PD-1抑制剂这类免疫治疗也不例外，使用它的时候一定需要有经验的医生配合。但好消息是它的副作用通常比较轻，只要正确认识，做好监控和管理，绝大多数都是可控的。

写在最后
中国有句老话叫“过犹不及”，“事情过头”跟“做得不够”，都是错的。最好的免疫系统，不是最强的免疫系统，而是最平衡的免疫系统。所以你还在盲目“增强免疫力”吗？

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