一个人肾不好有哪些表现？

刚接触

　　“肾不好”个问题的范围太过于宽泛，要想了解肾不好会有哪些表现，我们应该先知道肾是怎么不好的?肾出现了哪些方面的问题?比如肾结石和慢性肾炎都是肾不好，但是完全是两个不同的病，表现也完全不同，所以要想知道肾不好有哪些表现，一定要知道肾怎么不好的。接下来就向大家介绍一些常见的肾相关疾病，让大家对肾相关疾病的表现有一个全面的认识。
　　肾相关恶性肿瘤
　　肾相关恶性肿瘤主要包括肾细胞癌和肾盂癌，肾细胞癌也就是我们常称的肾癌。肾癌是泌尿系非常常见的恶性肿瘤，其数量远比肾盂癌要多。肾癌和大多数的内脏恶性肿瘤一样，早期没有特异性临床表现，随着肿瘤的额增大，临床表现是越来越明显。

　　图一：肾癌是起源于肾脏的恶性肿瘤

　　无症状肾癌：肾癌早期是没有明显的临床表现的，因此大多数肾癌患者是体检时发现的，这些患者占肾癌患者总数的60%左右。这也提醒大家千万别等到有症状了再去查，到了一定年纪一定要定期体检。
　　有症状肾癌：最常见的症状是血尿、腰痛和腹部包块，以往也称为“肾癌三联征”，这三种症状同时出现的比例也就10%。10%～40%的患者出现副瘤综合征，可表现为高血压、贫血、发热、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、凝血机制异常等改变。20%～30%的患者因肿瘤转移可以出现骨痛、病理性骨折、咳嗽、咯血等症状。到了肿瘤晚期，患者由于肿瘤的消耗会出现严重的营养不良，也就恶病质的表现。
　　肾结石
　　肾结石也是非常常见的疾病，特别是男方的确的肾结石发病率是非常高的。肾结石的病因比较复杂，和内分泌、代谢以及饮食都有一定的关系，最后的结果就是尿中的一些成分析出晶体，在肾内形成结石。结石的症状和结石的大小、形状、位置以及有无梗阻、感染等因素有关。

　　图二：肾结石是由于各种原因导致尿中析出结晶，逐渐形成的结石

　　无症状：一些光滑的特别小的结石，如果不发生梗阻、感染，能够随尿液排出体外或者固定在肾内不动，那么往往是没有症状的。还有一些比较大的结石，因为结石比较大，不容易发生位移，因此也可长期无明显症状，偶尔有轻度肾区不适或酸胀感。
　　腰腹部疼痛：疼痛一般分为两种，一种是位置固定的较大结石发生感染、压迫以及肾积水导致的胀痛、隐痛或钝痛 ;另外一种是活动度大的小结石在肾盂或输尿管内移动，导致梗阻以后出现的肾绞痛的症状。肾绞痛是突发的，疼痛剧烈，患者往往是卷曲身体，表情痛苦，疼痛还可以沿输尿管向下腹部、大腿内侧、外阴部放射，可伴一些消化道症状，如恶心、呕吐等。
　　血尿：血尿常在疼痛之后出现。血尿可以是肉眼血尿，也可以是镜下血尿。血尿是结石刺激或者结石引发的感染所致。
　　感染症状：慢性感染可以出现腰部的隐痛，如果感染比较急，波及全身，那么会出现发热、寒颤的症状，局部症状主要是腰痛、尿急、尿频。
　　肾功能不全、尿闭：这种情况属于肾结石严重的表现了，往往是双侧肾结石，且发生严重的梗阻，导致肾功能出现问题，再严重的会导致双侧肾脏产生的尿液不能排出，也就是尿闭。
　　肾囊肿
　　肾囊肿是非常常见的疾病，50岁以上一半的人都有肾囊肿。单纯肾囊肿一般没有症状，只有当囊肿比较大的时候会出现一些压迫的症状，如果囊肿破裂可能会出现一些感染的症状。
　　多囊肾也是肾囊性病，但是它是一种遗传病，随着年龄的增加，双肾会长满囊肿。到了发病期的临床症状比较多，如高血压、腰痛、发热、肾功能衰竭、血尿等表现。

　　图三：单纯性肾囊肿对人体基本上没有太大的危害，而多囊肾最终会摧毁人的肾功能

　　肾盂肾炎
　　肾盂肾炎和内科的各种肾炎不是一类病，肾盂肾炎是由于病原菌感染肾脏所致的一类感染性疾病，内科的肾炎往往都是免疫性疾病，波及的是肾脏的微观结构。肾盂肾炎可以分为急性和慢性。

　　图四：肾盂肾炎是感染性疾病，和内科的肾炎是有不同之处的

　　急性肾盂肾炎：局部症状可以表现为患侧的腰痛，查体时有明显的压痛，并伴有膀胱刺激症;全身症状主要是感染波及了全身，表现为高热(体温高达39℃左右)、寒战、全身酸痛、乏力、恶心、呕吐等。
　　慢性肾盂肾炎：慢性肾盂肾炎临床表现比较隐匿，容易反复发作，很多时候没有明显的症状，但是病情在进展。主要表现为无症状性菌尿以及间歇性的尿频、尿急、尿痛等，到了晚期，肾功能会受到很大的影响，并且是不可逆的。
　　内科肾炎
　　这类疾病是对肾脏的微观结构造成了损伤，常见疾病有急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、IgA肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾炎、急性间质性肾炎以乙肝病毒性肾炎等。这一类疾病的主要表现就是肾功能的损害，主要表现为：
　　水肿、高血压、蛋白尿、低蛋白血症、血尿、高血脂、乏力、食欲下降、发热、腰部疼痛、纳差、肾功能异常、尿量减少、充血性心力衰竭等，如果治疗不当或者病情发展到晚期，那么就是尿毒症的表现。到了尿毒症期除了以上的一些症状，患者还会出现各种代谢紊乱的表现，因为肾脏已经完全没有了滤过功能，体内的多余的水份和代谢废物就不能及时排出去，表现有严重的水肿、无尿、高血压、胸闷、气短、高钾血症、恶心、呕吐等。到了这种情况，就应该及时的透析，我们知道尿毒症的患者每周应该透析三次，而且平时的饮食也是有严格的控制。

　　图五：内科肾病是一类累计肾微观结构的疾病，如急进性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎等

　　寄语
　　很多肾相关疾病早期是没有临床表现的，因此我们才经常听说某某检查突然发现是尿毒症、肾癌等这样的话了，有些病早期就是比较隐匿，因为肾脏不像皮肤，能够让你每天都看到它的变化，所以有些病想要靠临床表现发现也是有一定难度的。
　　这里我还是提倡大家定期体检，做个尿常规、肾脏的超声这样简单的检查能够发现很多问题，价格也不贵，也就一两天的饭钱。希望大家能够重视体检。