喝生羊奶喝出来的毛病 俗称“懒汉病”

符鸥

　　一个粉丝在医学平台上向我诉苦：带孩子在农场玩，喝了现挤的羊奶，虽然煮沸了喝的，但煮的时间过短，不幸感染了布鲁菌，现在孩子仍在住院。

　　布鲁氏菌病以前对很多人来说可能比较陌生，最近这个词频繁在网上出现，源于兰州布鲁氏菌感染事件。去年11月，由于中牧兰州生物药厂在兽用布鲁氏菌疫苗生产过程中使用过期消毒剂，致使生产发酵罐废气排放灭菌不彻底，携带含菌发酵液的废气形成含菌气溶胶，细菌随空气飘散，截止10月10日，已为2.6万人检测，其中3669人确诊。可以说是一件极重大的公共安全事故。
　　布鲁氏菌病，俗称“蔫巴病”、“懒汉病”。为何称为懒汉病呢?因为大多数患者发病后感到乏力，易疲劳，不想动。布病是一种人畜共患病，牧民是布病高危人群，布病可以畜畜传播、畜人传播，但人与人之间传染机会极少。作为《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，在我国该疾病的主要传染源为羊，其次为牛和猪。除了经动物传染之外，我国部分布病病例是因食源性途径而感染，比如喝现挤新鲜牛羊奶、吃火锅追求鲜嫩口感吃了半生的牛羊肉、吃烧烤时牛羊肉未烤熟烤透……甚至出现了家庭聚集发病的现象。而兰州这个事件是因为吸入了有菌的气溶胶。
　　布病平均潜伏期为2周，短的只有3天，个别病例可达1年。发病时临床表现：
　　1.发热：“布病”患者最常出现的症状是长期反复发烧，典型热型为波浪式起伏，故曾称“布病”为波状热。但典型病例并不多见，多为低热，间歇热等。
　　2.多汗：在晚上出汗多，盗汗，汗质较粘。
　　3.关节肌肉痛：急性期这种痛常呈游走性，急、慢性期疼痛局限于大关节。
　　4、其他症状体征包括乏力、精神不振、皮疹、肝脾及淋巴结肿大、睾丸肿大、关节肿大、皮下结节出现等。
　　布病的危害
　　布病的最佳治疗时期是三个月内，超过六个月就是慢性期布病。布鲁氏菌属于胞内寄生菌，主要侵害人和动物的淋巴系统和生殖系统，如果在第一时间没有及时治疗，转为慢性布病，则病程很长，反复发作，甚至会留有一些并发症。除了会影响生育之外，它可以累及到一些大关节及脊椎骨等，影响体力劳动乃至引起残疾。
　　梅奥医学中心给出的布病治疗策略是：你需要坚持使用抗生素至少6周!实际上，临床一般的疗程是8~12周，也就是要2~3个月。常用药物为抗菌药物：利福平联合多西环素。
　　对于生活在城市中的我们，预防布病要做到：
　　1.不能随意触碰家畜，或者碰了立即洗手。
　　2.不要喝未消毒的奶制品。奶并不是越新鲜越好。即使是牧民，也不直接喝刚挤得奶，而是要经过煮沸后饮用。
　　3.不食用患“布病”动物的肉及肉制品。生熟肉案板一定要分开使用，牛羊肉烹调应熟透后食用。
　　4.不使用染病动物毛、皮，特别是有“布病”流行的地区出产的毛、皮等。