玩游戏有望治疗新冠肺炎脑部后遗症？

爱光的人

　　近期，《柳叶刀精神病学》发布一项研究称，34%的新冠肺炎患者存在长期精神健康或神经后遗症。据Businesswire报道，美国一款可用于改善认知障碍患者症状的游戏有可能用于治疗这种新冠后遗症，现已与多家机构合作测试可行性。

　　《柳叶刀》研究指出，23.6万名新冠肺炎患者数据统计发现，17%的患者出现焦虑，14%的患者出现情绪障碍。住院患者出现后遗症的比例比门诊患者更高，可达到39%。由此可见，新冠肺炎不仅对人体造成急性伤害，也可能造成长期负担。
　　威尔康奈尔医学纽约长老会医院的Abhishek Jaywant博士说，新冠肺炎住院患者出院后，常常出现注意力、多任务处理能力下降的现象，81%的患者出现一定程度的认知障碍，这种认知障碍可能存在6个月或以上，对日常功能和生活质量产生重大影响。因此，医生需要不断寻找有效的治疗方法帮助他们。
　　为此，威尔康奈尔医学纽约长老会医院，范德比尔特大学医学中心与美国Akili公司合作，测试数字治疗方法在新冠肺炎患者中预防和改善认知功能障碍的效果，计划于五月开始临床招募受试者。
　　Akili首席医疗官、医学博士Anil S. Jina表示，游戏可以通过动作视频提供特定的感官刺激和运动同步挑战，可以激活与大脑注意力功能相关的神经系统，改善认知功能障碍。该游戏已经被美国FDA批准用于认知障碍患者，也在欧洲许可用于治疗儿童注意力缺陷多动症。
　　在本次试验中，各机构将对100名出现认知障碍症状的18—89岁的新冠肺炎康复者进行试验，一半进行游戏治疗，另一半进行对照。10周之后，将通过他们的注意力以及对任务的处理速度评估治疗效果。
　　新冠病毒感染后可能出现各种后遗症，不能依靠游戏或者康复措施解决所有问题。避免感染，目前最受关注的方法就是接种新冠疫苗。
　　但是，打了疫苗后可能出现各种各样的副作用，有一些还有严重安全风险。目前，阿斯利康疫苗已在全球数十个国家开始接种，也出现多起凝血异常病例报告，欧洲药品监管机构宣布，阿斯利康疫苗可能与部分接种者出现凝血异常存在联系，包括脑静脉窦血栓形成，内脏静脉血栓形成等。
　　不打疫苗，有一定的几率被感染，有可能转为重症，即使康复后也有一定的几率出现认知障碍等一系列后遗症;但打了疫苗，也有一定的可能性出现严重副作用。这两方面的安全风险应如何选择?
　　针对这份声明，欧洲药品管理局没有改变对阿斯利康疫苗使用方式的指导，称凝血异常事件仅占十万分之一，坚持认为总体效益大于风险。但是，部分欧洲国家要求仅在年龄较大的人群使用阿斯利康疫苗。英国方面也认为，尽管疫苗接种好处大于风险，但30岁以下人群建议接种其他疫苗。
　　英国方面解释，与老年人相比，年轻人发生凝血异常的几率略高一些。同时，新冠病毒对年轻人的影响并不严重，因此在某些情况下，风险可能大于收益。
　　剑桥大学温顿风险和证据交流中心专家解释，打个比方，每三个人接种阿斯利康疫苗就可以最终减少一例重症监护室住院患者，与之相对的比例下，每四个人就有一个可能受到严重副作用的伤害。随着封锁限制的放松，病毒暴露增加，这种对比关系就会发生巨变，在高暴露的情况下，接种疫苗的益处将是副作用风险的6倍。
　　专家指出，接种阿斯利康疫苗后最常见的症状包括接种部位压痛、疲劳、头痛、恶心或全身不适，超10%的人可能出现其中的一种或多种，这些副作用通常不会超过几天。但如果在接种疫苗后的几周内出现呼吸急促、胸痛、腿部肿胀、胃部持续疼痛，严重头痛或视力模糊等神经症状，或者皮肤下微小的血斑等，可能是凝血异常症状，建议尽快就诊。
　　专家补充，有一些人由于疾病、遗传或药物影响更容易出现凝血问题，但新冠疫苗带来血栓完全不同，它常出现在大脑和腹部周围，并伴有血小板计数低，而常规的严重凝血时血小板计数很高。因此，监管机构认为，任何高血栓风险的人群都应该接种疫苗，若已经出现出血、瘀伤或服用血液稀释药物，可在接种疫苗之前与医生或药剂师讨论。
　　目前，绝大多数的凝血异常均发生在第一剂接种后的两周内，如果第一剂接种后没有出现凝血障碍，那么就应当接种第二剂。目前没有任何证据表明，第二剂换用其他疫苗能保证预防效果。