肚子大当心内脏脂肪高 运动可减少

王心凌

　　自20世纪80年代以来，全球多数国家的肥胖患病率都在上升。据全球疾病负担研究，全球39%至49%的人(28~35亿人)超重或肥胖。
　　肥胖可导致血脂异常、2型糖尿病、高血压等，增加心血管病发病及死亡风险。2015年，高体重指数导致400万人死亡，超过三分之二由心血管病引起。
　　近日，美国心脏协会(AHA)发表肥胖与心血管病科学声明，指出肥胖是一种复杂的慢性病，而且是多因素的，生物学、环境、心理社会等多层次因素共同促成了肥胖。
　　声明指出，肥胖导致心血管疾病，不仅与全身脂肪量有关，在很大程度上还取决于脂肪分布。内脏脂肪过多是心血管不良预后的独立指标。
　　以腰围超标为标志的腹型肥胖是内脏脂肪过多的标志，也是心血管病的风险标志。
　　腰围超过身高一半，心血管病风险较高
　　PURE〤hina研究组发现，如果身体“横着长”，腰围超过身高的一半，就有可能存在血脂异常和高血糖等代谢问题，心血管病风险也较高。
　　此外，腰臀比(WHR)已被证明独立于BMI预测心血管死亡率。通过腰围、WHR评估的肥胖已被证明是一种独立于体重指数的心血管疾病因素。
　　运动可减少内脏脂肪，即使体重无变化
　　体力活动，或结合饮食的体力活动干预，已被证明可减少内脏、心包脂肪和心外膜脂肪。
　　对不同年龄的男性和女性进行的研究发现，与非锻炼对照组相比，每周3~5次，持续12~52周的锻炼可以减少内脏脂肪。
　　即使没有体重减轻，运动也可以降低内脏脂肪，一项研究显示，在没有体重减轻的情况下，运动可减少6.1%的内脏脂肪。
　　声明指出，减少热量，也可减少腹部脂肪。但与饮食干预相比，大多数研究显示运动在降低内脏脂肪更有益。
　　减少腹部肥胖最有益的体育活动是有氧运动，力量锻炼的效果不明确。
　　同样，高强度运动的也并非总是优于中等强度运动。甚至3个月的步行，也可明显减少内脏脂肪。
　　尽管有许多药物可以降低体脂，但生活方式干预可能与药物一样有效，甚至比药物更有效。
　　研究分析发现，满足目前建议的每周150分钟的体力活动，可能足以减少腹部脂肪。