李尚仪为患者进行超音波检查,确认甲状腺状况。图/南投医院提供
台湾南投30岁吕姓男子无意间发现自己脖子肿肿的,以为是变胖长出双下巴,后来出现声音沙哑时就医,没想到是甲状腺癌的徵兆。
经医生安排手术治疗,并送快速冷冻化验,切片检查结果确定是甲状腺癌,因此当次手术便将甲状腺切除,住院3天便出院。
南投医院耳鼻喉科医生李尚仪说,甲状腺属于内分泌器官,位在颈部甲状软骨下方,气管两旁。甲状腺内肿块大多为良性,好发于女性,不过仍有少部分患者会变成恶性肿瘤,因此需定期安排追踪治疗。
依据国健署107年癌症登记报告指出,十大癌症发生人数中,甲状腺癌排名第7位,罹甲状腺癌机率女性高于男性,甲状腺恶性肿瘤发生率排名于男性为第13位,女性为第4位。发生的年龄中位数男女皆为50岁,107年新发现甲状腺癌有4445人,较106年增加了392人。
他为吕先生安排电脑断层检查后,发现左颈有个5X4公分的甲状腺囊肿,但因有钙化点,进一步做细针穿刺,只是穿刺结果仍无法排除恶性肿瘤的可能性。讨论后安排手术治疗,并在手术中送快速冷冻化验,切片检查结果确定是甲状腺癌。
李尚仪表示,甲状腺癌一般早期病人无特别症状,肿块大可有气管及食道之压迫症状,如呼吸不畅,吞咽困难。 如果侵犯喉返神经可有声音嘶哑。 早期均在一侧甲状腺发现一肿块,活动可随吞嚥上下运动。
早期甲状腺癌很难与良性肿瘤区别,透过细针穿刺可增加诊断的机率,但并非百分之百准确。而造成甲状腺癌原因很多,家族史、曾经接受头颈部放射线照射治疗、低碘化的饮食,但目前尚没有确切结论。发现甲状腺肿瘤后,会先接受细针穿细去判别良恶性的机率。医生在根据抽取的细胞报告会依病况安排适合的治疗方式。 |