胰腺癌的高危信号 如何做到早发现？

岁寒三友

　　胰腺癌高危人群必须保持警惕，采取必要的措施预防发生胰腺癌，并定期筛查，尤其一旦出现胰腺癌的一些相关症状必须及时检查，以便能阻止胰腺癌的发生，一旦发病也可早期诊断、早期治疗，以期获得好的治疗效果。

　　1.胰腺癌高危人群
　　40岁以上，伴有下述任意1项者为胰腺癌高危对象，需要高度警惕，定期筛查。
　　1.有胰腺癌家族史或糖尿病史;
　　2.长期吸烟、饮酒，或有长期高脂肪、高蛋白饮食史;
　　3.慢性胰腺炎反复发作者，尤其合并胰管结石的慢性胰腺炎;
　　4.有主胰管型黏液乳头状瘤、黏液性囊性腺瘤，实性假乳头状瘤患者;
　　5.血清CA19-9反复增高或持续增高者;
　　6.无家族遗传史的新近突发糖尿病患者;近3年内发现的糖尿病患者;
　　7.有幽门螺杆菌阳性、口腔牙周炎史者。该项会增加胰腺癌发病风险，但一般不做筛查指征。
　　2.胰腺癌的筛查策略
　　对胰腺癌高危人群宜查血CA19-9等肿瘤标志物并结合上腹部增强CT或MRI进行筛查;尤其有胰腺癌家族史者和已有胰腺病变者必须每年一次上腹增强CT或MR检查。
　　3.警惕胰腺癌的可能线索，及时检查
　　胰腺癌之所以发现比较晚，就是因为胰腺癌的症状极不典型，容易与其它疾病混淆，因此对一些可疑线索必须保持警惕!
　　对40岁以上，出现下列特征的慢性腹痛患者，应警惕慢性胰腺疾病，尤其胰腺癌，必须及时进行相关检查。
　　1)反复中上腹不适、饱胀、疼痛，对症治疗无好转;
　　2)持续食欲不振、乏力;
　　3)无诱因的腰背部酸痛;
　　4)晚间上腹痛或背痛，坐立或俯卧后好转;
　　5)无法解释的短时间内消瘦;
　　6)荤食或油腻食物后上腹不适加重、腹泻、厌油;
　　7)无痛性眼白发黄、小便深黄;
　　8)新发不明原因难治性或严重腹泻，对症治疗后无好转;
　　9)体型不胖者突然血糖升高、糖尿病;
　　10)无明显诱因的原因不明的急性胰腺炎。