感染人数猛增！福建三天增至75例，已经扩散...

狼行天下820726

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9月10日，福建省莆田仙游县首次报告本土出现感染者，三天内，感染者人数猛增。截至12日24时，与莆田市疫情有关的感染者已累计报告75例，其中确诊病例43例，无症状感染者32例。同时，疫情已经在省内扩散，75例中感染者中，目前泉州6例，厦门1例。
与此同时，9月13日，厦门大学附属第一医院公告暂停门急诊医疗服务，此前一天，该院在例行开展的主动筛查中发现，第三方公司后勤服务一人员核酸检测结果阳性。目前尚不清楚该病例是否与莆田疫情有关。
9月12日，莆田市疫情防控指挥部发出通告，严格限制人员聚集；暂停棋牌室、影剧院、网吧、等室内公共场所运营；在莆人员原则上非必要不离开本市，如因就医、特定公务等确需出入的，须持48小时内核酸检测阴性证明。同时，莆田全市20个高速出入口、9个国省、县乡道市际出入口进行交通管控。高速路口中12个实行封闭管理，8个实行检查通行管理。
已出现学校、鞋厂两处聚集性传播
据莆田市疾控中心主任凌龙美在9月11日的发布会上介绍，莆田仙游县在对开学后的在校学生例行开展每半个月10%核酸适时抽检时，于9月9日晚发现两份样本检测结果呈阳性，为本次疫情首次发现的阳性病例。这两名学生为亲兄弟，哥哥12岁，弟弟10岁。扩大采样后很快发现，两兄弟的父母，以及一位同学林某某、林某某的父亲也呈核酸阳性。
截至9月12日16时，累计报告新冠病毒核酸阳性64例，其中确诊病例32例、无症状感染者32例。累计排查出密切接触者841人，次密切接触者1690人，集中医学观察1293人。9月13日清早，仙游县疫情防控工作指挥部通知，全县开展全员核酸检测工作。
9月12日，莆田市公布了36例感染者的基础信息。《中国新闻周刊》统计发现，其中15人为仙游县枫亭镇铺头小学学生，另有一些感染者是关联病例，是学生感染者的母亲、兄妹等等。不过，官方并未通报这些感染者的活动轨迹。结合9月10日发现的病例，可以看出，目前铺头小学已经出现19例学生和1例老师感染者。
除了铺头小学学生，这些感染者中至少有另一小学的1例学生，学龄前儿童2例。这是本土第一次在校内发生聚集性新冠疫情。9月12日，福建省教育厅、省卫生健康委员会联合印发相关通知，文件指出，中小学校及托幼机构12岁以下的学生尚未接种新冠病毒疫苗，是免疫空白人群。学校是人群密集场所，疫情防控风险高、难度大，防疫工作的社会影响深远。
福建省要求，各级各类学校原则上在9月19日前组织全体师生员工完成新一轮核酸检测工作。其中上述纳入登记造册的重点人群和来自泉州、莆田的师生员工在间隔4天后再做一次核酸检测。而莆田市中小学（有住宿条件和全封闭管理条件的高三年级除外）、幼儿园、各类教育培训机构从9月13日起暂停线下教学。
除了学生群体，另一个主要传播链来自鞋厂。36名公布基础流调信息的感染者中，8人为枫亭村协胜鞋厂员工，而泉州9月11日发现的两例感染者，亦属于该鞋厂女工。根据泉州市卫健委消息，9月11日，泉州市报告新增确诊病例1例、无症状感染者1例。这两位感染者均在仙游县枫亭村协胜鞋厂上班，家住泉州市泉港区界山镇。虽然她们是跨市传播，不过，枫亭镇与界山镇相邻，两地的政府机关只相隔约7.2公里。
莆田市支柱产业包括鞋革、电子、食品、机械、建材等，制鞋业作为莆田的传统优势产业，全市鞋服产业从业人员达20多万人。莆田市协胜鞋业有限公司相关工商信息显示，公司成立于2008年，位于仙游县枫亭镇工业路6号，公司人员规模为50~99人。
新加坡疫情正在快速上升
仙游县疫情防控指挥部9月10日通报，本次疫情源头疑似为新加坡入境人员林某杰导致的传染链条。林某杰是9月10日报告的学生感染者林某某的父亲，8月4日自新加坡从厦门机场入境，在厦门定点酒店集中隔离14天后，于8月19日点对点转运至仙游县集中隔离点继续集中隔离，从8月26日起开始实行居家健康监测。
莆田市位于福建省沿海中部，北临福州市，西南界泉州市，东南隔台湾海峡与台湾相望。莆田市现辖4个市辖区、1个县，包括城厢区、涵江区、荔城区、秀屿区，而仙游是其唯一下辖县。
一些莆田人在新加坡做生意、居住，构成了新加坡人口中的一部分。比如，据“莆田文化网”报道，新加坡跑马埔路除了印度餐馆林立外，还有许多从中国移居新加坡的莆田人聚集在那里做起小生意，所以跑马埔路有新加坡“莆田街”之称。一位当地人说，莆田人习惯跟着同乡做同行，早期莆田人移民新加坡都当三轮车夫，后来转做脚踏车及汽车零件买卖，现在则是批发古玩艺术品。
而进入8月以来，新加坡疫情正在快速蔓延，处在今年以来的疫情最高峰。8月20日，新加坡当日新增感染人数为40人，到了9月11日，当天确诊人数已经攀升至555人。
莆田市发布会通告称，林某杰经过21天集中隔离，期间9次核酸检测结果均为阴性、1次血清检测也为阴性，9月10日核酸检测结果呈阳性，病毒潜伏期较长。到他被发现感染，已经过去了38天。如果他的确是此轮疫情源头，那么是否说明病毒潜伏期很长、需要延长入境人员隔离期以进一步降低输入风险？
多位公卫专家认为，这并不是解决办法，其社会代价太高，同时给入境人员造成的心理伤害很大。而且，真正的长潜伏期其实比较罕见。9月11日，武汉大学中南医院重症医学科主任彭志勇对媒体表示，约95%-99%的感染者都能够在21天集中隔离观察期内被排查出来。
国内一名不愿具名的流行病学教授在接受《中国新闻周刊》采访中指出，应对入境人员的疫情风险，我们不能只有一种手段，要在长隔离期、核酸检测之外，补充别的更加简便易行的方法，比如，抗原检测。虽然抗体、抗原检测只有在感染后的特定时间段能够检测到，灵敏度和特异性都不如核酸检测高，但可以与核酸结合起来使用，以提高筛查的准确度。
香港大学李嘉诚医学院病毒学家金冬雁告诉《中国新闻周刊》，抗原检测和抗体检测都属于免疫检测，免疫检测比核酸检测要快，前者通常只需15～30分钟即可出结果。其中抗原检测更简单，采样只需要取咽拭子，抗体检测需要血清样本。欧美一些国家很早就开始大规模使用免疫检测，2020年8月，美国FDA批准了雅培公司的新冠快筛检测卡的紧急使用授权。该检测卡外表像一张信用卡，使用起来非常方便，不需要任何设备，在15分钟内出结果，且仅需5美元。但是金冬雁说，中国一直强调核酸检测，免疫检测手段发展比较慢。即使5个感染者中，用抗原检测只找到3个，也是有价值的，但是前提是检测试剂质量要好。不过，疫情防控的目标不是找到每一个感染者，而是尽早发现小规模的暴发，阻止其蔓延。
多位公卫专家认为，目前证据缺失，很难判定这起传播链条的源头为林某杰。还有一种可能性，就是入境人员林某杰是在回国之后感染的，比如有可能在厦门和仙游集中隔离的酒店被感染。如果是这样，那说明还有其它传染源没有被发现。而这些，都有赖于进一步的排查结果。
核酸检测的速度跟不上病毒传播
莆田这轮疫情的毒株已经确认为德尔塔毒株，该病毒株以病毒载量高、传播能力强闻名。按照5月份广州的传播速度来看，4天就可以传一代。就以9月10日发现的6例确诊病例来看，目前已经涉及两个家庭的3名小学生、3位家长，形成4个代际传播。
相比之下，前述流行病学教授说，莆田疫情发现较晚，林某杰执行的是中国入境人员的“14+7”的防控要求。他从8月26日开始为期7天的居家健康监测，期间他已经开始外出活动，其中一地就是相邻的泉州泉港区界山镇，到9月10日他核酸检测结果阳性，已经有将近半个月。
而莆田市的应对和反应能力则相对较慢。以核酸检测为例，从9月10日出现疫情，截至12日16时，核酸检测采样196758人份样本，已出报告121087份。与前一日相比，全员检测范围新增了该镇周边5个乡镇，新增采样114820人份。也就是说，仙游县在3天当中检测了12万人。而仙游县早在2013年就达到了116万人口，是福建人口大县。
根据国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制医疗救治组8月8日的通知，一旦出现疫情，要立即启动应急响应，激活应急指挥体系。确定实施全员核酸检测后，确保检测人数在500万以内的在2天内、检测人数大于500万的在3天内完成全员检测。如果按照1：10的混检，一天也需要完成20~30万个样本检测。
前述国内高校的流行病学教授分析，当地核酸检测力度还不够，还有很多点没扫到，且仙游是一个比较偏远的地方，地处山区，不是交通枢纽城市，它应该是一条传播链条的末端。很可能往上面的城市追溯，还能发现其它的传播点，因为在其它交通枢纽、隔离酒店，都存在传播风险。
目前，疫情还在发展当中。9月12日，厦门市同安区通过对莆田市仙游县枫亭镇等中高风险地区来厦人员进行筛查，发现一名感染者吴某某，是莆田市报告病例王某某的密切接触者。他强调，“厦门和莆田、莆田和仙游之间，有没有什么传播链，现在还不知道，但从现在的情况判断，可能会存在多点暴发的趋势。”
福建作为国内务工人员流动比较多的沿海省份，是否会对国内疫情带来新的扩散风险？这位流行病学专家说，现在全国多地都在排查莆田流入人员，要等一等排查结果才可以判断。有媒体根据百度迁徙地图数据，发现在8月26日~9月11日期间，莆田市人口流动频繁，不过，从莆田流出的人口大多都在福建本省内流动，包括福州、泉州、厦门、漳州、宁德等地。
另据媒体报道，南开大学黄森忠团队初步判断此轮疫情在理想情况下，最终感染人数会在100-300人之间，属于中等规模。这轮疫情或将在四个星期内，即至十月初得到控制。
受访专家认为，可能这个中秋和国庆假期，国内其它地方的人们出行也会受到限制。