高龄妊娠面临三大风险 这些预防办法必不可少

北暮

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　　如今，晚婚晚育已然成为了一种新的“社会潮流”，加之陆续出台的“二胎”、“三胎”政策，自然伴随着更多的高龄产妇出现。在国内，将孕妇预产期时的年龄大于等于35岁的，定义为高龄孕妇，属于高危产科范畴，同时也给生殖领域带来了很大的挑战。
　　那么，高龄到底给妊娠带来了哪些难题?
　　1、卵巢功能明显下降。随着年龄增加，卵巢的功能也在发生不可逆转的变化，主要体现在卵巢储备功能的降低。超过35岁以后会显著下降，且有10%—20%的女性会完全失去排卵功能，随之而来的是不孕症发病率的升高，同时高龄也是影响辅助生殖成功率的重要因素。
　　2、流产率、胎儿畸形率、产时并发症等均升高。研究资料显示，高龄妊娠第一胎时流产率在孕早期为适龄妊娠女性的2—4倍，高达20%。随妊娠年龄的增大，21-三体综合征也就是唐氏综合征的发生率升高，妊娠年龄在35岁以上，其发生率高达1/350。由于生理状态的下降，高龄孕妇产时并发症率升高，如难产率、助产率、产后出血率。分娩时需要充足的产力，包括子宫收缩力(宫缩)、腹压、肛提肌收缩力，随年龄的增加，产力在下降，产程时间相应增加，故难产率及助产率会升高。由于产程时间的增加，宫缩乏力性产后出血的发生率会增加。
　　3、妊娠期并发症增加。高龄妊娠伴随的是妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、胎膜早破等并发症的增加。研究资料表明，高龄初产妇慢性高血压的发病率是适龄初产妇的6倍，高龄经产妇慢性高血压是适龄经产妇的10倍，高龄妊娠合并糖尿病的发生率为2%。这些妊娠期并发症的发生无疑给高龄妊娠带来了很大的风险，母儿不良结局均相应增加。比如妊娠期高血压会进展为子痫前期、重度子痫前期，甚至子痫抽搐，会对母体全身各脏器造成严重危害。由于妊娠期高血压疾病的病理生理特点，高龄孕妇并发子痫前期易发生产后出血和严重产后出血，同时会危害胎儿，胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、早产的发生率均升高。对于分娩方式来说，也会导致剖宫产率的增加。