烫伤莫惊慌，自救有妙方！

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　　意外烫伤时，急救护理这样做~
　　在日常生活中，难免会发生一些突如其来的意外，比如烫伤，可发生于各年龄段人群，尤其儿童群体中多见。那么如果不小心被烫伤了，该怎么办呢?下面一起来了解一下烫伤及快速自救的相关知识吧!
　　什么是烫伤?
　　烫伤是指由热力所引起的组织损伤，如火焰、热液、热蒸汽、热金属等。生活中最常见的有开水、蒸汽、热油等热液烫伤，其症状较轻者如皮肤发红伴有疼痛可在家自行处理，而症状较重者如皮肤出现水疱、溃疡等，则要尽快到医院进一步处理。

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　　图1 烫伤
　　烫伤后的主要症状
　　根据烫伤程度不同，一般伴随的症状也不同。
　　1.轻度(一度)烫伤
　　损伤皮肤表层，局部轻度红肿，无水疱，疼痛明显。如倒开水时，由于水杯未拿稳，开水不小心溅到了手背，此时皮肤没有起水疱，只是轻微红肿并伴有疼痛的感觉，这也是最轻的烫伤。
　　2.中度(二度)烫伤
　　分浅二度和深二度烫伤。其中浅二度烫伤表现为起大小不等的水疱和较重的水肿，疼痛明显;深二度烫伤表现为创面颜色泛白，愈合后会留下疤痕。烫伤范围比轻度的要大一些，最好去医院治疗。
　　3.重度(三度)烫伤
　　烫伤部位发白或发焦，皮肤变成红褐色或者灰色，严重时直接变成黑色，损伤到真皮层，导致皮下脂肪、肌肉、骨骼组织损伤。因此，烫伤之后，人体的疼痛感觉反而不明显。这是最严重的烫伤。
　　烫伤后的快速自救方法
　　1.冲
　　一旦被烫伤，应立即用流动冷水冲，至少持续15分钟以上。冲的时候不要把水龙头直接对准烫伤部位，最好冲在伤口一侧，让水流到烫伤处，以防自来水压力过大，对烫伤处造成二次伤害，或将烫伤部位浸泡在洁净冷水中持续30分钟以上。

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　　图2 流动冷水冲
　　降温能减轻疼痛、水肿和结痂的风险，流动冷水冲的时间越长，烫伤造成的损伤越小。
　　2.脱
　　用流动冷水冲15~30分钟左右，疼痛有所缓解后，再用剪刀把被热水浸湿的衣物慢慢剪开。边冲边用轻柔的动作脱掉烫伤者的衣服，如果衣服粘住皮肉，不能强扯，以防对创面造成牵拉和摩擦，加重组织损伤。

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　　图3 剪开衣物
　　3.泡
　　在冷水中充分浸泡30分钟，不仅是为了使局部皮肤温度降低，使热源不再损伤局部的创面，更重要的是可以使局部的毛细血管收缩。夏季时也可在水中加冰块降温，注意不要用冰块直接接触皮肤，防止冻伤。

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　　图4 冷水浸泡
　　4.盖
　　在送医之前要用干净敷料，如无菌纱布、棉质布类或保鲜膜覆盖于烫伤创面，以减少外界污染刺激，保持创面清洁，便于医生第一时间判断伤情。如果创面过大、过深，还可选择消毒敷料、光滑无毛边的布类，或经高温熨烫过的干净床单覆盖创面。

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　　图5 干净敷料覆盖
　　5.送
　　根据烫伤后的创面大小进行相应覆盖后，抓紧时间就近送至具有烫伤救治能力的医院进行正规治疗。

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　　图6 就近送医
　　烫伤后的自救流程

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　　图7 烫伤后自救流程
　　预防烫伤的几点建议
　　1.老人和儿童是发生烫伤的高风险人群，尤其是儿童，皮肤娇嫩、自我保护能力差，作为家长，应加强安全防范意识，如高温及带有蒸汽的物质应置于小儿不可触及的位置。
　　2.日常洗澡注意水温，养成用手先试水温的习惯，以防水温过高而被烫伤。
　　3.使用热水袋时注意，水温一般为60~70度、灌入水量为70%，不宜过热、过满，旋紧盖子、防止漏水，特别是入睡后更易发生烫伤。
　　4.注意热水瓶摆放位置，应放置在相对安全之处，以防被碰倒或打翻。
　　5.注意烹饪或吃火锅时，火力不宜过大，保持一定的安全距离，以免热油或蒸汽热液溅到皮肤而发生烫伤。
　　生活中存在多处烫伤风险，了解烫伤相关知识并学会快速自救具有重要意义。大家赶紧行动起来吧，为自己为家人的安全保驾护航!
　　作者简介
　　文章作者： 吴英
　　作者单位： 上海交通大学附属同仁医院