糖尿病药成减肥神药 哪些人可以享受到它的好处

半夜去找猫

近日媒体不时可见关于“胰妥讚”(Ozempic)注射剂可神奇减肥的报道或广告。这种注射剂的药物名为“司美格鲁肽”(semaglutide)，于2017年获得联邦批准，可用于治疗有3500多万美国人罹患的2型糖尿病。另外，食品药物管理局（FDA）也批准了一种剂量稍大、名为Wegovy的“司美格鲁肽”，这款糖尿病药物的副作用是减肥；因马斯克宣称靠它在30天瘦了9公斤，而成为爆红的“减肥神药”。

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越来越多没有糖尿病或肥胖症的人正以“司美格鲁肽”来达到瘦身效果。研究显示，服用的人平均减少15%的体重，有些人甚至减得更多。
但是健康专家警告说，“司美格鲁肽”和类似药物不应该被滥用为快速减肥工具。除了潜在的健康风险外，越来越多的使用者，导致真正需要的糖尿病患者无法得到治疗，“胰妥讚”和Wegovy都列在FDA短缺药物清单上。还有一种类似的2型糖尿病药物Mounjaro (双重肠泌素)，在临床试验中也被证实减肥功效卓著。
但服用这些药物来减肥，除了令人不舒服的副作用外，它们共同的特点是很贵。“司美格鲁肽”每月要花费1000元以上，但保险不一定会给付，即使是符合FDA标准的人也不例外。许多医疗保险的D计划涵盖“胰妥讚”对2型糖尿病患者的治疗，但不涵盖肥胖症药物。
什么是“司美格鲁肽”？
俄亥俄州内分泌学家博奇(Brian Burtch)说，“司美格鲁肽”自2005年以来便存在，但不断变得更好、更强大；这类药物透过帮助胰脏在血糖水准高时释放适量的胰岛素而发挥作用。密歇根大学助理教授葛瑞乌兹德(Dina Hafez Griauzde)解释说，它们还可减缓消化速度，让人更快产生饱足感，并帮助大脑控制飢饿和进食的欲望。
博奇说，这类糖尿病药物既可积极控制血糖，不必担心低血糖，还可让病人减轻体重。研究显示，绝大多数2型糖尿病患者都有超重或肥胖症的问题。
哪些人可从“司美格鲁肽”受益？
“司美格鲁肽”可成为超重成年人的有力减肥工具。葛瑞乌兹德说，只要减少5%体重就能降低罹患心血管疾病和其他慢性健康问题的风险；而且体重减轻更多、健康改善更大，例如减少10%到15%的体重可改善肝功能、减少睡眠呼吸中止症。
根据FDA的规定，只有患2型糖尿病的成年人才有资格服用“胰妥讚”。Wegovy被批准用于BMI值为27-30或更高的人，至少患有一个与体重相关的健康问题，例如高血压或胆固醇。
没有糖尿病或肥胖症的人怎么办？
葛瑞乌兹德说，对于没有2型糖尿病和超重问题的人来说，确实没有使用“司美格鲁肽”的必要。健康专家强调，每周一次的注射并不是为了让某人快速减轻几磅体重。博奇说，这种药物是用来治疗长期慢性病，一旦停止用药，失去的体重将再度上身。
“司美格鲁肽”还会导致一些不适、甚至严重的副作用，包括噁心、腹泻、呕吐、便秘、胃痛、头痛、疲劳等症状。博奇说，虽然用药一段时间后，身体渐渐习惯了，这些副作用就会减轻，但不是每个人都如此幸运。