分享一些阴茎损伤知识

一修哥

阴茎损伤可分为阴茎折断、阴茎截断、阴茎咬伤、阴茎钝器伤、阴茎穿通伤、阴茎火器伤及阴茎烧伤。儿童与成人阴茎损伤病因不完全相同, 儿童63% 由包皮环切引起的, 第二大原因为包皮嵌顿[1]。
  1、阴茎折断是一种常见的阴茎钝性创伤。多发生于阴茎勃起状态下, 最常见的原因为性交，阴茎被动弯曲（taqaandan）,手淫和翻滚分别为46% 、21% 、18% 和8.2% [2]。损伤的机制通常是当阴茎从阴道滑出并撞击耻骨联合或会阴。60% 的病例发生在双方同意的性交期间[3]，当体位为女上位的时候，阴茎折断的可能性更大。阴茎折断是由海绵体白膜破裂引起的，可能伴有皮下血肿和海绵体或尿道损伤，比率为10% -22% [4-6]。然而在性虐待中阴茎折断更为普遍（42% ）[7]。
  2、阴茎截断是一种较为少见的泌尿男生殖器损伤,一般见于自残、暴力袭击、事故创伤及战伤。可分为阴茎部分或完全离断。
  3、包皮系带的损伤常因性交所致，以横断多见。导致包皮系带损伤也与其解剖学的异常有关，如包皮过短或者本身系带发育异常等。
  4、阴茎贯通伤很少见。大多数病例是枪伤，但刀刺伤也较为常见。虽然来自军事的高速武器会造成严重的损伤，但是大多数低速民用武器会造成亚急性并延迟组织损伤。所有患者穿透性阴茎伤口需要逆行尿道造影或尿道镜检查，因为约50% 伴有相关的尿道损伤。
  5、生殖器单独仅占总体表面积的1% （TBSA）,研究表明生殖器烧伤占到了所有烧伤患者的21% -56% 。烧伤应是根据损伤深度和机制进行治疗。根据烧伤机制分为：
  （1）热烧伤；
  （2）化学烧伤;
  （3）电烧伤。
  6、阴茎咬伤可分为人类咬伤和动物咬伤。人类咬伤可以发生在口交时，但一般损伤比较轻微。动物咬伤一般是发生在意外攻击的时候。
  7、阴茎皮肤撕脱伤是在现代工业化进程中比较常见的阴茎损伤。最常见的情况是正在转动的机器将伤者的裤子或裤带卷入机器当中，导致阴茎损伤。这样的损伤一般是比较表浅的，到一定程度机器会停止转动，一般不累及较深的阴茎海绵体、尿道和睾丸等。