注意！这几种腹痛 或为重大疾病的征兆

晓-玲

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    出现肚子痛，很多人习惯于归咎为肠胃毛病，认为不是什么要紧的问题。
    我院小肠内镜科副主任、消化内科副主任郭勤提醒，不是所有的肚子痛都由肠胃问题引起。有些肚子痛，可能是某些重大疾病的表现。
    医学上肚子痛又称为腹痛。腹部的范围很大，胸部以下骨盆以上都属于腹部，这里面包含很多脏器，例如肝脏、胆囊、胃、胰腺、脾脏、肾脏、大肠、小肠等等。
    依据腹痛的位置、发生的时间，以及其他伴随症状，可大致判断疾病的类型。
    上腹部疼痛    上腹部中间位置疼痛，如果饭后出现，通常可能是胃炎、胃溃疡；若疼痛发生在饥饿时，可能是十二指肠溃疡。
    “酒后上腹中间痛，还要考虑是不是急性胃出血、糜烂性胃炎。”
    右上腹疼痛，如果还伴有眼睛、皮肤发黄等症状，可能提示胆结石或胆囊炎，尤其是吃油腻食物后出现腹痛加重的情况。当然也可能由肝炎、肝脏肿瘤等疾病引起。
    跌倒或受到撞击后，出现左上腹疼痛，可能是脾挫裂伤。
    若是在暴饮暴食、大餐、酒席后，左上腹剧烈腹痛，背部也痛，还伴有恶心、呕吐、严重腹胀等症状，可能是胰腺炎。
    中腹部疼痛
    “中腹部大部分被肠道占据。发生腹痛很可能是因为肠炎。”郭勤医生说，尤其是肚脐周围疼痛，又伴随消瘦、腹泻，需要怀疑小肠疾病。
    “若排出黑色大便，很可能有消化道出血。”
    腹部中间疼痛，同时呕吐、腹胀，又不排气、排便，肚子上摸到包块，可能是肠梗阻。
    中腹部两侧出现剧烈、刀割样疼痛，疼得人大汗淋漓，但过会儿又稍有缓解，如此症状周而复始，还出现血尿，可能是肾脏或输尿管结石。
    下腹部疼痛
    最常见的疾病是肠炎。如果儿童下腹部疼痛，也可能是肠痉挛或肠套叠。
    年长的男性出现下腹疼痛，有可能是腹股沟疝。女性下腹部疼痛，则可能是痛经、子宫内膜炎、盆腔炎。
    育龄期女性左侧或右侧腹痛，可能提示宫外孕破裂、黄体破裂、卵巢囊肿扭转等等。
    郭勤提醒，如果老年人总有隐隐腹痛，还突然消瘦，一两个月瘦十几斤以上，要注意排查是否肿瘤。
    其他器官病变，也可能引起腹痛
    并非腹腔内器官出现问题，才会引起肚子痛。
    郭勤举例：心绞痛发作时，疼痛可能会向身体其他位置放射，有时也会表现为腹痛，同时还会出现濒死感。
    一些肺部疾病如肺动脉梗塞、大叶性肺炎的患者，也可能出现上腹部疼痛。
    胸膜炎患者也可能出现上腹部疼痛，而且吸气的时候加重，吐气的时候缓解。
    第一时间去医院，别乱吃止痛药
    “以上的方法，只是大致、初步判断，不代表肚子痛就一定是上面说到的疾病引起。”
    郭勤提醒，出现明显腹痛，需要第一时间去医院就诊，不要忍痛，更不能拖延。“每个人对疼痛的感觉不同，有些人感觉尚可忍受，但病情可能已经非常严重了。”
    如果此前有肠胃病，可以自行前往消化内科就诊，若完全不清楚腹痛原因，建议直接去急诊。
    “一味服用止痛药可能会掩盖症状，最终病情耽误。”
    郭勤回忆道，曾遇到一个十几岁孩子，反复肚子痛、拉肚子，当时家长没太重视，一直给他吃止痛药。三四个月后，吃止痛药也无济于事了，来医院检查时发现已出现肠穿孔，腹腔里都是脓液。
    “这孩子得的是克罗恩病，一种炎症性肠病，因家长一时疏忽耽误了病情，手术时切除了很多肠子。”郭勤痛心地说道。