老年男性逃不开的癌症宿命

冰人

　　人到老年，身患癌症，常常陷入痛苦和挣扎。
　　在肿瘤医院的病房，身患癌症的老年人依然占绝大多数，其中又以男性居多，本该安享晚年生活的他们，在确诊癌症后，开始往返医院进行手术、化疗、放疗、药物治疗等，直至又一轮复发或转移。
　　“中国癌症病人的特点是初诊时就是中晚期，以前列腺癌为例，超半数的男性患者来医院的时候已经处于中晚期或局部晚期、远处转移，可选用的治疗手段已经不多。”中国医学科学院肿瘤医院邢念增教授说道。
　　近日，美国现任总统拜登的体检报告受到了国际瞩目，已到80岁高龄的拜登体检报告中的癌症指标尤为显眼，里面任何一项数值的高低都关系着他是否存在连任的可能。
　　现代医学中癌症的发生、进程总是有迹可循，躲开致病的高危因素，常常意味着可以不受癌症困扰，但问题是你躲不开。　　69岁的王大伯刚被确诊为肺癌，他告诉39深呼吸，他很早就知道自己是一个注定要和癌症打交道的人。
　　01
　　年龄是预防癌症最大的敌人
　　即便癌症的发生有年轻化的趋势，但总体来说癌症依然是一种“老年病”。
　　世界卫生组织下属国际癌症研究机构(IARC)发布的2018年最新全球癌症统计数据《全球癌症报告》，提供了全球185个国家和地区36种癌症的发病率、死亡率等相关数据。报告指出，除去其他客观因素与竞争性死亡原因，75岁之前累积患癌风险为21.4%。
　　其中，中国人的整体风险是20.6%。换句话说，就是每5个中国人里面，就有1个会在75岁之前被诊断为癌症。
　　国家癌症中心发布的最新癌症报告也印证了这样的说法，中国癌症的发病率和死亡率都随着年龄的增长而增加，其中60-64岁和50-54岁年龄段的恶性肿瘤病例最多，60-64岁和75-79岁年龄段的男性和女性的恶性肿瘤死亡人数也最多。
　　纵向来看，70岁的老人患癌风险是20岁以下年龄的接近100倍。
　　“从概率上来说，男性只要活得够久，前列腺癌就像长白头发一样，会降临在每个男性头上。”中山大学孙逸仙纪念医院黄健教授说道。
　　为什么会这样?因为癌症的发生，需要两个最重要的因素，一个是基因突变，一个是免疫逃逸，这两个都需要时间，而且通常需要很长的时间。
　　简单来说，人只要活着体内的细胞就会不断地分裂，新的细胞诞生，老的细胞死亡，和人有生老病死一样，细胞也会在出生死亡的过程中出现变异(病了)，其中有一种变异就是癌细胞。
　　这个过程无法人为地干预，但也不用过于担心，因为癌细胞出现后，很快就会被我们身体中的强大“免疫”细胞盯上，它能够自动的消灭癌细胞，但随着年龄的增长，我们的免疫系统开始衰退，免疫细胞的功能减弱，癌细胞开始占了上风，待癌细胞可以肆意在体内流窜时，就成了癌症。
　　总有人说，以前为什么患癌症的比例低，那是因为，人的平均寿命较短，癌细胞还成不了气候。
　　因此，年龄才是癌症发病率影响的最大因素。


　　02
　　不良的生活习惯让男性更脆弱
　　除女性特发肿瘤外，其它癌症都是男性发病率高于女性，除年龄外的致癌因素中，男性占据的比例远高于女性，其中最明显的就是抽烟和喝酒。
　　研究证实，香烟中含有69种可致癌物，长期暴露在致癌物中会导致体内基因发生突变。中山大学肿瘤防治中心肺癌首席专家张力教授提供了一个数据，在6万人参与的对照试验中，吸烟人群患肺癌的发生率比不吸烟人群高5-6倍，“即使没有诱发肺癌，也有可能患上其它癌症。”
　　为什么说男性更容易中招?下面的数据给出了答案，2018年全国成人烟草流行调查的结果显示，在中国15岁以上人群中，男性吸烟率为50.5%，女性吸烟率仅为2.1%。
　　酒精则是仅次于香烟的另一大致癌物。
　　在一篇发表于《柳叶刀·肿瘤》上的研究显示，在2020年所有新发癌症病例中有4.1%可归因于饮酒，涉及病例数超过74万，其中男性占据76.7%。从癌种上来看，食道癌、肝癌为前二，分别占酒精所致癌症病例总数的25.6%和20.9%。
　　但这不是酒精所能导致的癌症全貌，酒精对人类的口腔、咽喉、上呼吸道、肝、结直肠、乳腺的发病均有作用。
　　一直以来，在酒桌上驰骋的多是男性，女性的饮酒率较低。另一项对国人饮酒状况的调查印证了人们的一贯印象，30-59岁男性饮酒率均超过60%，而女性各年龄段中最高饮酒率14.4%。
　　年轻时吸过的烟、喝过的酒等到年老时，则用熬坏了的身体来偿还。
　　03
　　面对生活的压力 ，男性比女性更能抗
　　不管你承不承认，在现代社会中相较于女性，男性面临的压力更重。上海市一项数据显示，近八成的中年男性在饮食、睡眠上没有规律，54.4%的人每天都有“没睡够”的感觉，20%的中年男性因996加班挤压睡眠时间，处于过度疲劳状态的中年男性接近6成，“生理年龄”平均超过“自然年龄”10年左右。
　　熬夜、加班、超负荷工作，男性在面临生活重担时，健康成为了他们最后才考虑的选项，而背后被忽视的是长期工作压力大会导致人体免疫力下降，从而增加患癌风险。
　　当然人人都有压力，相比于女性倾向于向他人倾诉，对于病痛选择积极就医、体检筛查的态度，男性则更愿意选择硬抗，换句话说，唯一一个被证实能够提早发现癌症的健康习惯，男人普遍没有。
　　这也就不难理解，为何才退休的王大伯在被告知患上癌症的那一刻，欣然接受。千万不要以为自己离70岁很远，根据国家卫生健康委的统计，2021年中国居民人均预期寿命已经达到78.2岁。
　　老龄化的加剧和人均寿命的延长，使得越来越多的男性需要在不远的未来，直面癌症 。