春季结核杆菌活跃 久咳不愈需及时检查

止戈

春季来临，结核杆菌活跃，容易久咳不愈。究其原因，即春季气候干燥，空气湿度较低，是呼吸道传染病，特别是结核病的高发时期，对于免疫力较低人群需引起重视。
肺结核是中国发病率较高的乙类传染病，由结核分枝杆菌感染引起，主要经呼吸道传播。结核分枝杆菌生命力顽强，在干燥、寒冷的地方可以存活数月到数年。
痰液结核杆菌检测阳性的患者是肺结核的主要传染源，患者可以通过咳嗽、喷嚏、说话、大笑将结核杆菌排出到空气中，具有很强传染力。
随着糖尿病、肿瘤、器官移植等免疫抑制人群增加，以及激素、免疫抑制剂、生物制剂等药物的使用，肺结核的发病目前仍处高位。肺结核有哪些症状?我们如何尽早识别呢?肺结核可引起多种呼吸道症状，包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛或呼吸困难，也可以引起全身症状如午后低热，乏力，夜间盗汗，食欲不振，体重下降等，严重者甚至会引起呼吸衰竭，肺部会遗留支气管扩张、肺毁损等后遗症。肺结核引起症状的时间较长，因此如果咳嗽、咳痰超过两周，或者出现痰中带血，或同时伴有上述全身症状，要警惕肺结核的可能，需要去医院进行进一步排查。

肺结核的筛查首先会进行胸部影像学检查，包括胸片或胸部CT。活动性肺结核患者会显示渗出、结节、空洞等异常表现，也可以引起气道狭窄、淋巴结肿大或胸腔积液。其次，确诊肺结核需要依靠痰液病原学检查，将痰涂片在显微镜下观察找结核杆菌、进行结核杆菌培养或进行结核杆菌核酸的检测。如果痰液没有找到结核证据或没有痰，可以进行支气管镜等检查进一步明确。我们还可以进行结核菌素皮肤试验或抽血查γ干扰素释放试验协助肺结核的诊断，但以上两项检查阳性并不能区分活动性结核和潜伏结核。
预防肺结核，一是在人际交往中，需要注意社交礼仪，咳嗽、打喷嚏时尽量避开人群，不要随地吐痰，防止飞沫传播;二是加强锻炼、增强体质，保持房间清洁、通风;三是对于可疑结核杆菌污染的物品，可以使用煮沸、酒精或紫外线等方式进行灭菌;四是如身边有确诊活动性肺结核的患者，要进行直接督导下的化学治疗以减少传播。
在此，特别提示广大市民朋友，卡介苗接种可在一定程度减轻儿童结核病患病风险和严重程度，但对成人的预防作用不佳。对于活动性肺结核的密切接触人群，或患肺结核的高危人群，可根据医生建议进行药物预防。