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减肥药 使32岁的我在睡梦中失禁

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发表于 2024-8-27 07:16:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
直至我用完两个星期的“减肥神药”司美格鲁肽后,才看到路透社那篇报道:冰岛三位患者疑因使用司美格鲁肽和利拉鲁肽后产生了自杀念头,诺和诺德公司的两款药物受到欧盟药监局调查。
幸好我没有出现轻生的可怕想法,但在用药期间,我的确心情比较烦躁。
不作死就不会死,这句话用在我的身上特别的对。为了减肥变得健康一点,我追赶潮流:自己给自己肚皮打针,先后打了两次,共用掉0.75毫克的司美格鲁肽注射液。药品说明书上写着的不良反应,在我身上就出现了好几种,心悸、头晕、头痛、胃肠道反应、情绪烦躁,尤其胃肠道折腾得够呛。
这段时间的我,“泻”成了一个真正的病人,就像得了一场三十年人生从未见过的大病。托糖尿病患者开到药,躲在洗手间偷偷打针
拥有一副喝水喝多都会长肉的易胖体质,32岁的年纪,身高1米56.体重62.5公斤,BMI指数为25.7(超重)。近三年的体检报告,异常指标只增不减,有轻度脂肪肝,尿酸高达400μmol/L(正常值是90-360μmol/L),走路胸闷气短,膝关节痛,睡觉打呼噜……一个个症状都在警告我“不能再胖下去了”。
我有试过运动减肥,但意志不坚定,每次运动都坚持不到两星期。节食对我来说更难,因为工作压力大心情不好,会忍不住吃薯片喝可乐,听薯片在嘴里被咬碎的“咔呲咔呲”声音很解压。世上有没有一种轻松“躺瘦”的方法?我很渴望有。

刷朋友圈偶然看到被冠以“减肥神药”的司美格鲁肽注射液后,我还以为是一种进口的胰岛素。一查资料得知是新型的长效胰高糖素样肽-1(GLP-1)类似物,用于成人2型糖尿病患者的血糖控制。因为减肥效果好,司美格鲁肽在国内一度卖断货。
在我决定尝试用它减肥的时候,医院已经恢复正常供给,但实行限购。在网上某平台1.5毫升一支的司美格鲁肽,差不多要600元,还不知道是不是正品。三甲公立医院明确只开给糖尿病患者,若走医保每支还能报销100元,于是我拜托患糖尿病的姨妈帮忙。
姨妈很“给力”,不但帮我开到两支1.34毫克的司美格鲁肽注射液,还向医生打听清楚了使用方法:每周打一次,第一次从0.25毫克小剂量开始;等身体适应后,第二个星期改用0.5毫克的剂量,在女性生理期也能用这个药。
姨妈还很贴心地给我发来了详解如何注射司美格鲁肽的科普视频。

我特地挑选了一个周五的晚上,想着万一打针后不舒服,周末不用上班也不影响什么。瞒着家里人,一个人偷偷在厕所里给自己扎针打司美格鲁肽。打完后不到两分钟,感觉有点头晕,不知道是心里紧张所致还是药物的反应,马上躺到床上去。
别人说打了这个药会没有食欲,但我恰恰相反,打针后的第一天饥饿感明显,反而吃得更多。直到第三天才开始有腹胀感,早上一只鸡蛋就饱了,中午小半碗米饭,晚上不吃主食。另外,头晕、乏力自用药后就一直伴随,而且好像有一股气在胃里窜,想打嗝又打不出。
为了快点见效,我坚持每天晚上转呼啦圈,到了第五天称体重为61.9公斤,肚腩看起来又小了一点。我想着一个月后自己能减十斤。
每晚穿安心裤入睡,一周吃掉两盒止泻药
打针后第一个星期安然度过,我以为自己已适应了这个药,可以加大剂量。事实很快打脸了,我低估了司美格鲁肽副作用的威力,也高估了自己的承受力。
7月7日周五晚上打了0.5毫克,与第一次注射一样,刚打完有点头晕,感觉有点饿,饥饿感持续到第二天晚上。其他的症状头晕、乏力,也与上次差不多。通常情况下,司美格鲁肽在注射后的1-3天达到最大药物浓度。
异常反应出现在周日那天,午睡醒来浑身酸痛,到了晚上9点多,胃部明显反酸泛气,打嗝时感觉有一股浓烈的碳酸气味从食道冒上来,胃在发胀。10分钟后上洗手间,直接拉粪水,一放屁就感觉到有股温温的液体从肛门涌出来。
当时我还没意识到后果严重,在拉了4次后服用保济丸,由于太累太困就早早睡下了。入睡时已有头痛,想着睡一觉会好,但越睡头越痛。更可怕是在半夜两点左右,在昏昏沉沉中突然失禁了,我一下惊醒过来,闻到一股臭味,一咕噜爬起来狼狈地跑去洗澡,然后清洁床铺。好在衣柜里还有没用完的安心裤,要不然这个晚上不知道怎么过。

因为反反复复拉肚子十来次,一感觉要放屁了就得跑厕所,拉稀拉到全身软绵绵。腹泻让头痛也加剧了,胃空空的好像被什么东西顶得难受。我心里开始后悔了。
到了第二天早上,我强打精神爬起来吃早餐,喝下半碗白粥,不一会儿全吐出来了。这一夜真把我折腾怕了,从家里药箱翻出布洛芬和复合乳酸菌肠溶胶囊各吃了一粒,并给学医的老同学发信息求助,然后倒在床上睡去。
大概到中午12点,头没那么痛,也没有腹泻了,只是口渴得厉害。老同学回复信息说,我这种情况是正常反应,对司美格鲁肽不耐受,建议下个星期减小剂量;如果腹泻严重可服用蒙脱石散,注意预防拉脱水,可适当口服补液盐。

接下来两天都是口渴、心悸,全身酸痛乏力,靠着复合乳酸菌肠溶胶囊止泻,勉强能上班。因为身体酸痛乏力,我怀疑自己是不是得新冠了,但做了抗原检测结果不是,可以肯定,这个症状也是司美格鲁肽的副作用。
7月12日周三晚上,我抱着侥幸心理尝试停用止泻药,结果停药不到4个小时又开始拉稀,而且胃胀难受,特别口干。此时得吃两颗复合乳酸菌肠溶胶囊了,但就算吃了止泻药,一天还要上三四次厕所。其间曾换吃蒙脱石散,但两包下去没有效果。我心想自己拉了这么多天,可能肠道菌群功能紊乱了。
一整个星期,我每天像得了大病一样,晕乎乎的,下班回到家倒头就睡,也没有什么胃口。周四晚上称了下体重,竟然还增加了1斤。当天夜里又拉了三次,此时除了后悔就是后悔。
泻到怀疑人生,一周吃掉了两盒复合乳酸菌肠溶胶囊(12粒/盒)。说真的长这么大,我从未这样病过,心里大骂网上那些对减肥神药的“种草”。想到那些必须打司美格鲁肽的糖尿病病人,该是多辛苦难受啊。
而我是没事找罪受,花钱买教训,我痛定思痛,决定停用司美格鲁肽,减肥计划是要泡汤,但眼下把身体养好,保命要紧。
直到停针后五天,我还在吃止泻药……
对于注射司美格鲁肽引起严重腹泻,除了停用司美格鲁肽外,需要进行药物治疗:
①抑制肠蠕动,提升肠张力,代表药物有复方樟脑酊、地芬诺酯、洛哌丁胺等。需要注意的是感染性腹泻禁用抗肠动力药物,因为它会导致毒素排出受阻,可能加重症状。
②黏膜保护剂,也称吸附剂,通过表面的吸附作用吸附肠道细菌、病毒及毒素,阻止其被吸收或损害肠黏膜。常见药物有药用炭、白陶土、思密达(双八面蒙脱石散)等。
③黏膜保护剂,能够在肠黏膜上形成保护膜,代表药物有鞣酸蛋白、铋剂如碱式碳酸铋。需要注意铋剂服用后可能会出现舌苔变黑,口腔有氨味,服用时不宜与牛奶同服。
④抗分泌药,具有抑制分泌的作用,能够减少大便量并缩短腹泻持续时间。代表药物有消旋卡多曲、次水杨酸铋。
⑤微生态制剂,微生态制剂通过增加腹泻患者肠道内有益菌的数量和活力,抑制致病菌的生长,从而恢复正常的菌群平衡,达到缓解腹泻症状的效果。需要注意其不能与抗生素同服,如合用,中间需要间隔2-3小时。常用微生态制剂有丽珠肠乐(双歧杆菌)、乳酸菌素(乳酸菌)、妈咪爱(枯草杆菌、屎肠球菌)、培菲康(双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌)、整肠生(地衣芽孢杆菌)等。

上述文章中的患者,使用了复合乳酸菌肠溶胶囊以及蒙脱石散两种止泻药物。蒙脱石散一般适用于粪便含水量多的腹泻,复合乳酸菌肠溶胶囊一般适用于肠道菌群失调的腹泻。建议患者按照说明书服用。
蒙脱石散:治疗急性腹泻时首次剂量应加倍。对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用,使其失去致病作用;此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力,修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能,具有平衡正常菌群和局部止痛作用。蒙脱石散是硅铝酸盐的成分,含金属的成分,不要在进餐时吃这类药物,最好在两餐之间。在用蒙脱石散后两个小时内不要用其他药物,否则其他药物的吸收会受影响,也不要用牛奶送服蒙脱石散,因为牛奶中的蛋白成分跟蒙脱石散相互结合会减低药效。
复合乳酸菌肠溶胶囊:乳酸菌素为生物活性物质。本品具有助消化吸收,降血脂,刺激肠道分泌IgA抗体,提高肠道免疫功能,选择性杀灭肠道致病菌,保护、促进有益菌的生产,有效阻止病原菌,病毒的侵袭。饭前服好(即空腹服用)。
此外,严重腹泻患者在生活起居方面要注意:多喝水,注意休息,避免劳累、感染,饮食清淡为主,少食多餐等。
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