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糖尿病不只是血糖高 还会引起……

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守护生命绿洲,用心呵护健康。《重症之窗》专栏是广东省中医院重症医学科开办的科普栏目,定期为您推送急危重症知识,揭开重症医学的神秘面纱。
糖尿病,很多人都听说过,但你知道它可能会导致哪些健康问题吗?糖尿病不仅仅是血糖控制不良的问题,它可能会引发一系列身体其他系统的疾病,甚至会对生活质量产生深远的影响。本篇文章将帮助大家了解糖尿病和其他疾病之间的紧密关系。
糖尿病的基本概念
糖尿病是什么?
糖尿病(Diabetes Mellitus)是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病,其主要特征是血糖(即血液中的葡萄糖)水平异常升高。糖尿病的发生与胰岛素的分泌不足或胰岛素作用不良有关,胰岛素是由胰腺分泌的激素,主要作用是帮助身体细胞吸收和利用血糖。血糖过高会对身体的多个器官和系统造成损害,长期未控制的糖尿病可能引发一系列并发症,包括心血管疾病、肾脏病、眼部疾病、神经病变等。糖尿病主要分为三种类型:
1型糖尿病
1型糖尿病通常发生在儿童或青少年时期。它是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误地攻击并摧毁了胰腺中的胰岛β细胞,这些细胞负责分泌胰岛素。结果,胰腺无法产生足够的胰岛素,因此需要外部注射胰岛素来维持血糖的正常水平。
2型糖尿病
2型糖尿病是最常见的糖尿病类型,通常发生在成年人身上,尤其是肥胖或有家族史的人群中。与1型糖尿病不同,2型糖尿病的胰腺通常还能分泌胰岛素,但身体细胞对胰岛素的反应减弱,即胰岛素抵抗,导致血糖无法有效地进入细胞。此外,随着病情的发展,胰腺的胰岛素分泌功能也可能下降。
妊娠糖尿病
妊娠糖尿病发生在妊娠期间,通常在怀孕的中期或晚期出现。这种情况通常在产后恢复正常,但患有妊娠糖尿病的女性在将来发生2型糖尿病的风险更高,孩子也有较高的糖尿病风险。

糖尿病的常见症状
糖尿病的症状通常是慢性发展的,并且可能会在早期不太明显。很多人可能不会意识到自己已经患上糖尿病,直到症状变得明显或并发症出现。
多尿(频繁排尿):当血糖水平过高时,肾脏无法将血液中的所有葡萄糖重吸收,导致部分葡萄糖进入尿液。糖分在尿液中吸引水分,导致尿量增加。患者会经常感到需要去厕所排尿,尤其是夜间(夜尿增多)。
口渴(极度口渴):由于多尿造成脱水,身体会失去大量的水分,因此会导致口渴。患者会频繁饮水以弥补水分流失。即使喝水,仍然感觉口渴。
多食(食量增加):虽然血糖升高,但由于胰岛素无法有效作用,细胞无法利用葡萄糖获取能量,身体会产生饥饿信号,促使患者进食更多。患者会觉得饿,食量增加,甚至过量进食。
其他常见症状还包括体重减轻、疲乏无力、视力模糊、口愈合缓慢、皮肤感染或瘙痒、麻木或刺痛感(尤其在手脚)、反复感染、恶心或呕吐等(严重时)。
糖尿病与其他疾病的关系
心血管疾病:糖尿病的“隐形杀手”
糖尿病被称为心血管疾病的“隐形杀手”,是因为糖尿病患者常常在不知不觉中增加了患心血管疾病的风险。糖尿病,特别是2型糖尿病,会导致一系列的代谢紊乱,如高血糖、高血脂、高血压等,这些都大大增加了动脉粥样硬化和其他心血管问题的发生率。
肾脏疾病:糖尿病肾病的成因
糖尿病肾病是一种因糖尿病引起的肾脏损害,随着病情的加重,肾脏的滤过功能下降,严重时可能导致肾功能衰竭,甚至需要透析治疗。主要是由于长期的高血糖(糖尿病控制不佳)导致肾脏中的小血管受损,造成肾脏过滤系统无法正常工作。糖尿病肾病初期可能没有明显症状,但随着病情发展,可能会出现以下症状:尿中有泡沫(表示尿蛋白增多)、浮肿(尤其是脚踝、眼睑周围)、高血压、疲劳和食欲下降、尿量变化。
神经系统:糖尿病的神经病变
糖尿病神经病变(Diabetic Neuropathy)是糖尿病的一种常见并发症,指的是糖尿病引起的神经损伤,尤其是长期血糖控制不佳时,神经受损的风险增高。糖尿病神经病变可能会影响全身的神经系统,常见的症状包括麻木、刺痛、疼痛和肌肉无力,甚至影响内脏功能。
眼部疾病:糖尿病对视力的威胁
糖尿病对视力的威胁主要通过引发眼部并发症,如:糖尿病视网膜病变:高血糖损伤视网膜血管,导致视力模糊或丧失。
白内障:糖尿病加速晶状体浑浊,影响视力。
青光眼:血糖波动可引起眼内压升高,损伤视神经。
视网膜水肿:糖尿病引发视网膜黄斑区域积水,影响清晰视觉。
暂时性视力模糊:血糖波动可能导致短期视力模糊,但控制好血糖后恢复。
免疫系统:糖尿病与感染的关系
糖尿病与感染之间有密切关系。糖尿病患者的免疫系统通常较弱,血糖控制不良会导致免疫细胞功能下降,影响对病原体的抵抗力。高血糖环境有助于细菌和真菌的生长,使得感染更容易发生。此外,糖尿病还可能影响伤口愈合,延长感染的恢复时间。常见的感染类型包括尿路感染、皮肤感染和呼吸道感染等。
消化系统:糖尿病与胃肠道疾病
糖尿病与胃肠道疾病之间存在密切关系。高血糖状态可能导致胃肠道功能紊乱,影响食物的消化和吸收。糖尿病患者常见的胃肠道问题包括胃轻瘫(胃排空延迟)、腹泻或便秘等。此外,糖尿病可能影响肠道微生物群,进而影响消化系统的健康。长期高血糖可能导致神经损伤,影响胃肠道的自主神经功能,使得胃部排空变慢,导致饱腹感、恶心或呕吐等不适。糖尿病还可能增加胃食管反流病(GERD)和胃溃疡的风险。
糖尿病的预防与管理:不仅是血糖控制
糖尿病的预防与管理是维持健康、提高生活质量的重要措施。糖尿病分为1型和2型,其中2型糖尿病的预防尤为关键。
首先,保持健康的饮食习惯是预防糖尿病的基础。应避免过多摄入高糖、高脂肪食物,增加膳食纤维的摄入,如全谷物、蔬菜和水果。同时,要注意控制热量摄入,避免暴饮暴食。
其次,定期进行体育锻炼有助于增强胰岛素的敏感性,降低血糖水平。建议每周至少进行150分钟的中等强度运动,如快走、游泳或骑自行车等,帮助控制体重,降低患糖尿病的风险。
此外,维持健康体重至关重要。肥胖尤其是腹部肥胖是糖尿病的重要危险因素,因此通过饮食和运动来控制体重,有助于预防糖尿病的发生。
对于已经患有糖尿病的人,血糖的监测和药物治疗是管理的关键。通过定期监测血糖水平,及时调整饮食、运动和药物,确保血糖在合理范围内。同时,保持良好的作息和心理状态,避免过度压力和情绪波动,也是控制病情的重要环节。

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