医生没采取适当措施 华裔产妇获赔1490万元

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一位华裔孕妇的胎儿，被诊断出患有“宫内生长受限”(IUGR)的病症后，负责的医生却没有采取及时的措施，导致胎儿出生后因严重缺氧而出现脑损伤，最终瘫痪和发育迟缓。之后，华裔产妇将相关的医生告上法庭，陪审团裁定医生有罪，但一审法官却不愿据此判决，最后要将官司打到安省上诉法院，最后判决原告胜诉，获赔1490万元。

这个名叫朗达(Rhonda)的华裔女童，当她还在子宫内成长到第35周时，被诊断出患有IUGR，而且情况还在不断恶化。患有IUGR的胎儿很有可能出现严重的并发症，包括窒息、胎儿心率异常和脑瘫等严重问题。

产妇回家第二天阴道出血

胎儿危在旦夕即紧急剖腹

但医生并没有对产妇采取任何措施，反而是在2006年的4月21日让她回家。结果到家第二天，产妇就因为阴道出血返回医院，当时胎儿的心率显示她已经危在旦夕，随即进行了紧急剖腹产。

早产的女婴朗达情况非常糟糕，她脸色苍白发青，身体瘫软，没有呼吸。在整整28分钟内几乎没有心跳，直到第30分钟时才有了第一次呼吸，之后就是漫长而艰难的抢救过程，包括胸外按压、插管、通气来逆转心脏骤停。

当朗达出院时，脑电图检查和核磁共振检查都显示正常，对感官刺激的反应也正常，预期之后会良好。但2个月之后，朗达出现癫痫发作，此后她再也不能独立进食或控制她的头部，因为她有了严重的脑损伤，医生诊断为低张性脑瘫和发育迟缓。

朗达从此瘫痪和发育迟缓。她不能走路、说话或吃饭，必须通过管子喂食，她的每项活动都需要他人帮助。

对于这种局面的造成，朗达的父母张氏夫妻(Cheung，音译)认为，是医院方面的护理不当，不采取及时措施而导致胎儿的脑部缺氧而遭受了脑部伤害，因此将医生告上法庭，索赔过千万元。

而被告的医院医生则认为，朗达的脑部损伤发生在出生后两个多月，可能是由于遗传性疾病，不能归咎于她的怀孕或分娩管理。

原告请来的产科医生奥本海默(Oppenheimer)作证说，因为胎盘功能不足而导致的IUGR病症，阻止氧气到达胎儿体内，而且时间还持续数周，如果婴儿是在4月21日之前分娩，很可能就避免了脑损伤。

女婴倘能提前半小时出生

今天很可能成为正常孩童

新生儿科医生帕尔曼(Perlman)作证说，在朗达出生前的30分钟内，由于缺氧而造成严重的脑损伤。如果她能够提前30分钟出生，她今天很可能就是一个正常的孩童。

而被告请来的神经放射学专家Vezina医生称，根据朗达出生后所做的核磁共振扫描得出结论，她出生前后缺氧没有造成脑损伤，真正的原因可能与遗传、代谢紊乱或发作性疾病有关。

小儿遗传学专家Tarnopolsky医生也表示，朗达的缺陷很可能是遗传的，而且她已经从出生时的创伤中恢复得很好，直到2.5个月大的时候才表现出来，表明这些损伤与遗传性疾病相符。

此案在一审时，陪审团一致认定，萨姆拉(Samra)医生没有将剖腹产手术提前到2006年4月18日进行，为朗达接生的急症产科医生也没有在4月21日就接生，这都违反了医疗标准，使得朗达更有可能出现脑损伤的状况，因此认定医生要负责。

但一审法官认为，陪审团对因果关系细节问题的回答不够充分，因为他们未能确定伤害的机制，不能解释过失如何导致损害的发生，陪审团混淆了护理标准和因果关系的问题。

这宗官司先是上呈分区法院，结果法官的法官也是意见不一，又再呈交安省上诉法庭，上诉庭的3位法官最后以2比1的方式做出裁决。

上诉庭认为，陪审团已经做出了明确的结论，即如果不是因为违反了护理标准，朗达就不会受到脑损伤。这可以理解为，“违反护理责任导致朗达面临更大的风险。而如果不是萨姆拉医生违反护理责任，这种风险就不会发生。”

其次，无论陪审团是否被要求对其调查结果给出理由或细节，陪审团遵循司法指示的推定仍然有效。

最后上诉庭通过张氏夫妇的上诉请求，判决赔偿金额为1,490万元，但锺家夫妇也要缴付3.5万元的堂费。